肾血流量(RPF)测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过,又从肾小管大量排出,并且不被重吸收,在它1次流经肾组织之后,便能完全被清除,该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸,定时采取血标本,收集尿标本,记录时间,计算每分钟尿量,测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积,然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐,现临床上多采用放射性同位素示踪技术,131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升~700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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1.RPF减低,可见于:(1)慢性肾功能不全或慢性肾盂肾炎晚期,由于肾血管受损而致RPF减低。(2)高血压病早期,由于血管痉挛,肾动脉硬化时有效血管床减少。(3)休克、心功能不全时,RPF可呈一过性明显降低。2.RPF升高,可见于:(1)急性肾小球肾炎早期,由于充血,肾血流量可呈正常或升高。(2)代谢性疾病如肢端肥大症、巨人症RPF可升高。(3)妊娠妇女的RPF也可升高。