尿羟脯氨酸既能反映骨吸收，又能反映骨形成，它的排出量受到诸多的激素的影响，如甲状腺激素、生长激素、肾上腺皮质激素、性激素等。尿羟脯氨酸排出量增加的可见于儿童生长期、骨破坏性疾病(如甲状腺功能亢进、骨转移癌)、骨矿化不良疾病(如软骨病、佝偻病、高转换型骨质疏松症、畸形性骨炎)等。尿羟脯氨酸随着年龄增加有减少的趋势，但尿羟脯氨酸与肌酐的比值却随着年龄的增长而增加。
羟脯氨酸是人体结缔组织中胶原蛋白质的主要成分，约占胶原蛋白的10%～13%。尿中的羟脯氨酸50%来自骨组织。因此，尿羟脯氨酸排出量能基本反映骨代谢的变化，特别是与骨吸收率有显著关系。
临床常用测量方法有24小尿羟脯氨酸与空腹2小时尿羟脯氨酸，以及尿羟脯氨酸与肌酐比值。
饮食中的胶原含量对24小时尿羟脯氨酸含量影响较大。因此在测试时应让患者进素食2～3天。
空腹2小时尿羟脯氨酸排出量不受饮食的影响，故更能反映病人的基础代谢状况。
尿羟脯氨酸(HYP)是骨吸收的主要生化指标，是骨基质中氨基酸、骨胶原分解后，不再参加骨胶原合成，从尿中排出的产物。因为HYP的排出量与骨吸收率显著相关，因此可通过尿羟脯氨酸与肌酐的比值(HYP/Cr)来判断骨质吸收的情况。HYP/Cr随年龄的增长而升高，在绝经后骨质疏松症中HYP/Cr明显升高。在骨质疏松症好转过程中，HYP/Cr会逐渐下降。
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正常值
24小时尿羟脯氨酸排出量测定可随年龄的不同而有所差异：1～5岁：150～496μmol/24h(20～65mg/24h)。6～10岁：270～755μmol/24h(35～99mg/24h)。11～17岁：480～1370μmol/24h(63～180mg/24h)。18～21岁：150～420μmol/24h(20～55mg/24h)。>21岁：114～330μmol/24h(15～43mg/24h)。HYP/Cr的正常值为：0.06～0.016。
临床意义升高：甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、肢端肥大症、Paget综合征(畸形性骨炎)、骨软化症、转移性骨瘤、Marfan综合征、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、重度烧伤、产后(子宫收缩期)、儿童生长期等。
