抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。
循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义,但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值,测定循环免疫复合物的方法很多,这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。
循环免疫复合物与聚乙二醇作用,以浊度变化表现出来,可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。如浊度大,则说明血液中循环免疫复合物增多,病情活动,但是对诊断没有特异性价值。
抗补体法:阴性。PEG沉淀法:4.3±2.0。SPA夹心酶联免疫吸附试验:小于28.4mg/L。注意:根据不同的实验方法和条件、得出各实验室的正常参考值。
循环免疫复合物是体内抗原和抗体反应形成的,多数情况下对机体有利,只有少数情况下免疫复合物沉淀下来,引起组织损伤,造成疾病。形成免疫复合物的抗原可分为内源性和外源性,按此类不同,可将CIC疾病分类如下:(1)与内源性抗原有关者:①IgG抗原:类风湿性关节炎、混合性冷球蛋白病、高丙种球蛋白血症性紫癜。②核抗原:系统性红斑狼疮。③特发的细胞抗原:肿瘤、自身免疫性疾病。(2)与外源性抗原有关者:①医源性抗原:血清病、药物变态反应。②环境中抗原:吸入性抗原(外源性变态反应性肺泡炎)、摄入性抗原(疱疹样皮炎)。③传染性生物性抗原:A.病毒性抗原:肝炎、登革出血热。B.细菌性抗原:链球菌感染后肾小球肾炎、麻风。C.原虫性抗原:疟疾、锥虫病。D.蠕虫性抗原:血吸虫病、盘尾丝虫病。(3)抗原性质不明者:慢性免疫复合物性肾小球肾炎,伴有或不伴有嗜酸性白细胞增多症性脉管炎。