实验室研究证明,已致敏的淋巴细胞再接触特异性抗原所产生的淋巴因子,可刺激巨噬细胞产生组织因子,激发外源性凝血作用,促进局部纤维素沉着,导致凝血活性增高。A组溶血性链球菌特异抗原可通过淋巴细胞作用使外周血和心肌细胞的促凝血活性增高(procoagulant activity,PCA),所有这些均提示细胞免疫介导的免疫机制在ARF发病中的重要意义。
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相关疾病:获得性循坏抗凝物质增多综合征 遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症 遗传性蛋白S缺陷症 获得性循环抗凝物质增多症 皮肌炎与多发性肌炎 产科播散性血管内凝血 小儿肝素-血小板减少-血栓形成综合征 风湿性边缘性红斑 成人斯蒂尔病 强直性脊柱炎 类风湿性关节炎 风湿性心脏病 原发性血小板减少性紫瘢 获得性血小板功能障碍 风湿性二尖瓣关闭不全 风湿性二尖瓣狭窄
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相关症状:
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相关检查:简易凝血酶生成试验 血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag) 血清黏度(SV) 血小板聚集试验(PAgT) 乙醇凝胶试验 凝血酶时间 凝血酶原时间(PT) 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 纤维蛋白肽Bβ1~42 纤溶酶原活性(PLG,A) 蛋白S抗原 抗链球菌型M蛋白抗体 抗链球菌激酶试验 抗溶血性链球菌“O”试验 抗链球菌壁多糖抗体 抗链球菌溶血素“O”试验 红细胞沉降率
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(1)采用A组溶血性链球菌菌膜抗原作刺激原诱导外周血淋巴细胞PCA,结果风湿性心脏炎患者的外周血淋巴细胞活性显著高于风湿热静止期、风湿性关节炎和健康人对照组,提示,PCA测定对风湿性心脏炎的诊断具有较高的特异性。(2)研究表明,外周血淋巴细胞PCA在反映风湿活动性方面较ESR、CRP敏感,在反映免疫状态方面,较体液免疫指标CIC和抗心肌抗体(AMA)阳性率高,在反映链球菌感染及链球菌免疫反应方面,较ASO优异。(3)近年研究显示,心肌细胞也具有促凝血活性,心肌细胞促凝血活性(heartcellprocoagulantactivity,HPCA)只在风湿性心脏炎组显著升高,而在静止期风心病、风湿性关节炎、其他疾病对照组及健康对照组则不升高,提示HPCA升高为风湿性心脏炎的特有表现,对风湿性心脏炎具有诊断价值。(4)PCA的升高与自身免疫性疾病有关,利用不同的抗原作为刺激物测定相应的PCA有助于疾病的诊断与鉴别诊断,如肺组织细胞PCA升高与特发性肺纤维化有关,而滑膜组织细胞的PCA升高与类风湿关节炎有关。