鼻内镜是硬性内镜,带有光线充足的冷光源,通过镜像放大,能深入鼻腔清晰地观察到从前到后的解剖结构,鼻腔手术从盲目经验式操作转变为注重保护正常结构和生理功能的手术。
目前临床上常用的内镜为0°、30°和70°三种,直径4.0mm,镜身长180mm,这种内镜视野大,亮度好。儿童可用直径2.7mm内镜。同时应备有冷光源和光源导线。为了做一些简单操作,还应准备下列器械:0°和45°筛窦钳、直吸引管、弯吸引管、上颌窦套管穿刺针、上颌窦活检钳、蝶窦咬骨钳等。若有摄录系统,有助于操作、教学和资料保存,检查前均应剪鼻毛。
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相关疾病:慢性鼻炎 常年性鼻炎 鼻鼽 鼻窦鳞状细胞癌 鼻孢子虫病 咽部异感症 慢性化脓性鼻窦炎 急性化脓性鼻窦炎 鼻出血 鼻中隔穿孔 鼻中隔血肿 鼻中隔偏曲 鼻硬结病 鼻息肉 萎缩性鼻炎 慢性干燥性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 急性鼻炎 鼻疖 鼻前庭炎 腺样体肥大 鼻腔异物 副鼻窦炎 鼻咽血管纤维瘤 血管运动性鼻炎 鼻瓣区狭窄 鼻窦气压性创伤 鼻窦炎 鼻恶性肉芽肿 鼻石 鼻血管瘤 鼻咽肉瘤 鼻中隔溃疡 鼻中隔脓肿 过敏性鼻炎 先天性鼻部皮样囊肿及瘘管 先天性鼻咽部狭窄及闭锁 先天性后鼻孔闭锁 嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎 慢性蝶窦炎 慢性额窦炎 慢性上颌窦炎 急性鼻咽炎 干酪性鼻炎 过强反射性鼻炎 创伤性鼻出血 创伤性鼻中隔穿孔
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相关症状:带血粘脓鼻涕 鼻黏膜和鼻甲萎缩 鼻塞及反射性头痛 鼻塞及反射性头痛 鼻子黄色或棕色 鼻梁低 鼻腔中后部出血 鼻腔前部出血 鼻窦压痛 鼻粘膜干燥发痒 鼻子红血丝 鼻内似有擤不出的鼻涕 侧卧时位于下侧鼻腔出现鼻塞 鼻孔外露 鼻毛变白 鼻黏膜溃疡 鼻出血 鼻溢液 鼻裂 鼻衄 鼻塞 鼻粘膜溃疡和萎缩 鼻中隔穿孔 鼻干 鼻梁平塌 嗅觉障碍 打喷嚏 流鼻血 舌口及咽部烧灼感 口鼻血性分泌物 粘膜萎缩 粘膜充血 鼻塞排出脓性或血性分泌物 鼻粘膜苍白水肿 鼻咽腔狭窄 下鼻甲或中鼻甲肥大 挖鼻孔 腭舌咽呼吸肌呈对称性弛缓性轻瘫 嗅觉丧失 鼻泪管阻塞 鼻煽 硬腭呈半圆形隆起 打鼾 脑脊液鼻漏 息肉 鼻粘膜肿胀 阵发性鼻塞 增殖腺肥大 鼻咽癌的远处转移 变应性鼻炎 鼻内发痒 鼻粘膜溃疡 额部疼痛 感染性鼻炎 晕动症 过强反向性鼻炎 口干舌燥 流清涕 黑色鼻涕 蛙状鼻 女性周期性鼻塞和鼻衄 婴儿睡觉打鼾 鼻腔不能关闭引起的鼻音 鼻腔干燥及结痂 鼻黏膜可呈颗粒状易碎的结痂 鼻窦气压伤 鼻孔干疼 鼻端出火 鼻前庭囊肿 幻味 鼻前庭皮肤红肿疼痛 鼻前庭部发痒 晨起前额疼,午后减轻 鼻分泌物增多 鼻端弥漫性潮红 呼吸气为腐臭味 胃石形成 吸气时鼻腔阻塞 软腭有疤痕 吮乳困难 脓鼻涕增多且不易擤尽 流鼻涕 表情迟钝 鼻痒 单侧鼻腔阻塞 说话带鼻音 鼻臭症
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相关检查:
正常鼻粘膜为淡红色,表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿,无干燥、溃疡,无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。正常上颌窦:粘膜薄而透明,可看到粘膜下黄色骨壁,细小血管清晰可见,在内侧壁上方可看到自然开口,有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷,略呈蓝色,是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。
适应症:1.鼻腔内镜检查术适应证:(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。(2)寻找脓性分泌物的来源。(3)早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。2.上颌窦内镜检查术的适应证(1)X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;(2)上颌窦异物;(3)牙源性上颌窦炎;(4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;(5)面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;(6)上颌窦手术后仍有症状。检查结果分析:1.急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。2.慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性。3.变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。4.萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。5.中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。