葡萄球菌肺炎预后和预防

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤，多有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情较重，死亡率较高。皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染，细支气管往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。

葡萄球菌肺炎预后和预防

预后： 该病临床病情重笃，细菌耐药率高预后多较凶险
 
预防： 尽管葡萄球菌感染后可出现多种后继免疫反应并且曾经尝试制造葡萄球菌菌苗、葡萄球菌类毒素等免疫制剂但至今尚未证明任何一种免疫性预防措施是有效的。

有人主张治疗带菌者。用鼻咽拭子采样后培养结果阳性的人可予每天口服利福平0.45～0.6g，连服5天，或与其他敏感的抗菌药物合用可明显地减少葡萄球菌的感染在6～12周后根据个体的具体情况，必要时重复一个疗程亦有应用抗生素如杆菌肽或新霉素滴鼻液莫匹罗星或杆菌肽软膏搽鼻前庭部局部治疗的报道医护人员应严格无菌操作技术，做好病区内消毒隔离接触每一病人后要洗手。

对于有葡萄球菌感染病灶者，尤其是感染医院内耐药菌株者应进行隔离，阻断传染源和传播途径相关医护人员同时行鼻咽拭子培养，若培养出同一型细菌，则医护人员亦属医院内葡萄球菌感染有关的带菌者，必要时应更换工作岗位