葡萄球菌肺炎的诊断和治疗

起病多急骤，高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状等全身毒血症表现。肺部听诊可闻及干湿性罗音及痰鸣音。病情严重者可早期出现周围循环衰竭及相应的脏器损害表现。院内感染者通常起病较隐袭，体温逐渐上升、咳脓痰。那么葡萄球菌肺炎的诊断和治疗:

一、葡萄球菌肺炎的诊断

全身毒血症状，咳嗽、脓血痰。

细胞计数增高、中性粒细胞比例增加、核左移并有中毒颗粒。

x线表现：肺浸润，肺脓肿，肺气囊肿和脓胸或脓气胸的四大征象。可作出初步诊断。

细菌学检查确诊：可行痰、胸腔积液、血和肺穿刺物培养。

二、治疗

1、抗菌治疗：

（1）敏感菌：仍可使用青霉素g，剂量往往大于常规剂量，部分病例可达1千万-2千万u/天。

（2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（mrsa）:应选用万古霉素。

（3）抗菌治疗的疗程视病情而定，一般疗程2-4周，如严重感染或有脓胸等并发症需4-8周，甚至更长

2、其他治疗：包括吸氧等对症处理，营养支持治疗以及对脓胸，气胸，循环衰竭等并发症的处理。血源性金葡菌肺炎仍需积极治疗原发病以消除感染灶。