阿米巴性肺胸膜炎的疾病常识

　　阿米巴性肺胸膜炎的疾病常识

　　1. 症状 常有寒战、弛张热、胸痛、咳嗽、咯血等症状。肝脓肿向肺内穿破，则有剧烈咳嗽，咳出大量的巧克力色痰，右下胸痛，呼吸困难。疼痛可放射至右肩。当形成胸膜支气管瘘时，痰量每天可达500ml 以上，部分病人可有咯血，继发细菌感染者，有脓性痰或脓血痰。

　　2.体征 有营养不良、消瘦、贫血、杵状指，右胸下部实变，呼吸音减弱及湿音。合并肝脓肿时，多伴有肝大，触痛。

　　3. 辅助检查 ①血白细胞总数、嗜酸性及中性粒细胞增高，血红细胞数减少，低蛋白血症。②痰和胸液可查到阿米巴滋养体。③ 线表现。多见右膈肌升高，活动受限，以及右下肺、胸膜病变。脓肿周围呈云雾状浸润影，可有胸腔积液、胸膜肥厚、粘连等，支气管瘘形成，可见不规则的脓肿壁和液平面。血源性为两肺多发性病灶。④间接血凝试验、免疫电泳凝胶试验、补体结合试验等阳性有诊断意义。⑤经纤维支气管镜活检，易找到滋养体。

　　4. 鉴别诊断本病应与细菌性肺脓肿、肺结核、肺癌、和各类脓胸等鉴别。