急性间质性肺炎病例探讨

　　探讨急性间质性肺炎的诊断与鉴别诊断。方法 :本文报告了三例经临床与病理确诊为急性间质性肺炎 (AIP)病例。并结合相关文献的复习 ,总结出该病的临床特征是一不明原因的急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的发展过程。病情凶险、迅速发展为呼吸衰竭。病理表现为弥漫性肺泡损伤 (DAD)。本病与一般的慢性间质性肺炎有所不同 ,临床鉴别不难 ;与ARDS的鉴别有赖于导致ARDS的病因分析。本病人多数预后极为不佳 ,绝大多病人半年内死亡。结论 :AIP是一种新的疾病概念 ,进一部加深对该病的病理特征、临床特点、以及诊断与治疗的了解 ,是今后临床应予以重视的问题。

　　急性间质性肺炎是以暴发起病、快速陷入呼吸衰竭 ,肺部X线呈弥漫性浸润性阴影 ,预后极为不佳的一种新的间质性疾病。我院自 1989～ 1997年诊治 3例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料3例病人男性 1例 ,女性 2例 ,年龄 34～ 5 0岁。既往身体健康、无慢性肺病史及特殊职业病史。1.2　起病方式、主要症状、体征及病程3例病人均无明显诱因而突发起病 ,2例病人发病以突发畏寒发热 ,体温达 38～ 39℃。主要症状 :发病初 3例病人均表现为“上感”样症状 :咳嗽、表现为干咳 ,咳痰、仅少量的粘液痰或泡沫痰 ,程度不同的胸闷、乏力。随后出现气。