骨结核玩花样

　　骨结核：按骨的致密程度可分为松质骨(或称海棉体骨)和坚质骨(或称皮质骨)。松质骨多见于脊椎、胸骨、骨盆、跗骨、腕骨、和管状骨的两端。坚质骨至多见于管状骨的骨干。

　　松质骨结核根据病灶的位置可分为中心型和边缘型两种。松质骨中心距血运丰富的软组织较远，骨内小动脉又多为终末动脉，侧支循环较差，因此该处病变以骨质浸润和坏死为主。坏死骨与活骨分离后形成游离的死骨，死骨吸收后则残留骨空洞。松质骨边缘距血运丰富的软组织较近，不易形成大块死骨，小块死骨也常被吸收掉，故仅形成局限性骨质缺损。

　　坚质骨结核多自髓腔开始，以局限性溶骨性破坏为主，一般不形成大块死骨。病变处所产生的脓液沿横行的骨小管汇集到骨膜下，将骨膜掀起，并刺激骨膜形成新骨。患者年龄越小，髓腔内的溶骨性破坏越广泛，骨膜性新骨形成也越多。在成年病人上述变化均不如儿童明显。老年病人则仅见溶骨性改变，几乎看不见新生骨。

　　管状骨的干骺部同时具有松质骨和坚质骨两种成分，因而该处病变既有松质骨结核的特点，又有坚质骨结核的特点。