梅毒性关节炎拍片有何表现

　　梅毒性关节炎可发生于先天或后天梅毒，因而在任何年龄均可发病。可直接由梅毒螺旋体侵入关节或由于脊髓痨后发生神经营养性关节病。

　　1 X线表现

　　1.1 先天性梅毒性关节炎为双侧对称性浆液性滑膜炎，关节周围肿胀，关节间隙增宽，常伴有间质性角膜炎，由于主要是关节滑囊和滑膜受累，故不具有特征性X线表现。

　　1.2 后天性梅毒性关节炎二期梅毒早期，可累及多数大关节，表现为关节肿胀，关节间隙增宽，与其他原因引起的关节积液相似，缺乏特征性。但常伴有其他梅毒症状，如淋巴结肿大，皮肤斑疹等。

　　三期梅毒时，梅毒性骨炎和树胶肿可蔓至骨端而引起关节改变，关节囊和滑膜增厚肿胀，关节有波动感，但局部皮肤不红。

　　此外，关节软骨和构成关节的骨端均可受侵犯，但病变往往仅限于一个关节面。

　　骨骼可发生骨炎或骨髓炎，骨干部多发性不规则骨质增生或分散存在的软骨下骨侵蚀。

　　关节病变多为单发，常见于膝关节，可发生半脱位或夏科氏关节。

　　有些学者认为如膝关节肿胀，附近骨组织有骨膜炎而患者又无外伤史就应考虑为梅毒性，但确立本病应赖于血清康、华氏反应阳性和其他的梅毒症状。