这些女性 卵巢癌喜欢与之结缘

        病例：

        40多岁的陈女士近来常常感到胸堵、腹胀、胃口不好，腰围也明显增大。防病意识不算差的她担心会是心脏或消化系统的毛病，便去医院的心内科和消化内科做了全面检查，均未发现任何问题。在不久后一次单位组织的妇科检查中，医生发现她腹部有肿块，经进一步检查，确诊为卵巢上皮癌，而且已是中晚期。与陈女士同一病房的两位中年妇女，也有类似经历：一位是因发烧、胸口憋闷还咳血痰2个月后，被误诊为“渗出性胸膜炎”，“对症”治疗了1个月出现了腹水；另一位则是数月前常感腹胀、腹膨、食欲减退、全身无力，初步诊断为“肝硬化、腹水”，进行了一段时间的保肝、放腹水治疗，几个月后B超检查时，发现她的右附件处有肿块，确诊为卵巢癌。

        分析：

        卵巢是一个内分泌器官，可引起许多内分泌变化，包括正常的和异常的。卵巢癌可以发生于任何年龄，但随着年龄的增长，发病率也逐渐升高，特别是40岁以后，发病率迅速增加，甚至在70岁左右时达到高峰。所以著名的妇产科专家郎景和教授常说：卵巢虽然可以老到没有功能，但却不会老到不长癌。

        高危因素：

      尽管医学界对卵巢癌的确切病因还不明了，但目前已经明确了许多导致卵巢癌的因素，称为高危因素，受这些因素影响的人群为易发人群，更应高度重视。其影响因素主要有：

      1．家族与遗传因素：有子宫内膜癌、乳腺癌或其他恶性肿瘤家族史的家庭中，女性患卵巢癌的情况也较多，而且她们的发病年龄比普通人群低10岁左右。

      2．排卵次数的影响：对女性机体来说，排卵是一项艰巨的工作，卵巢分泌激素、产生卵子、刺破组织壁排出卵子，之后再修复破裂，4周后上述过程重复进行。若这种不间断地排卵所造成的卵巢上皮破损受到一些致癌物质、高水平促性腺激素或雌激素的过度刺激，难免会有异常修复，卵巢上皮便会不断增生、恶变而发生卵巢癌。因此，内分泌紊乱、月经初潮早于12岁或50岁以后才绝经，终生不育或30岁以后生第一胎的女性，发生卵巢癌的危险性会增高。而怀孕和哺乳期的女性，卵巢将停止排卵，处于暂时休息状态，避免了不间断的每月排卵，对卵巢有一定的保护作用，卵巢癌的发病率也有所降低。

      3．膳食因素：研究证明，饮食与卵巢癌的发生有一定关系。高动物脂肪、高蛋白、高热量饮食会增加卵巢癌的危险性。因此，应强调饮食的多样化，避免过多的饱和脂肪酸的摄入，平时多吃蔬菜、胡萝卜、谷物、碳水化合物、维生素A、维生素C及富含纤维的食物，可减少卵巢癌的发生。

      4．C型行为因素：近年来的研究发现，环境和社会心理因素在卵巢癌的发生、发展和转归方面有重要作用，而心理压力和不良情绪对女性的内分泌有直接的影响。C型行为是一种易发生癌症的行为模式，它可使人的丘脑下部生物胺减少，体内稳定调节减弱，游离脂肪酸增加，细胞免疫机能和吞噬细胞功能降低，使细胞容易癌变。主要特征是压抑情绪，尤其是压抑愤怒，不善于发泄情绪，行为过分克制、忍让、依从社会，回避矛盾，屈从于权威等。

        病理分型：

      卵巢癌按病理大致可分为卵巢上皮癌、卵巢颗粒细胞瘤和内胚窦瘤，发病率虽在女性生殖恶性肿瘤中排第三位，但它的死亡率却是女性恶性肿瘤中最高的。其治疗手段一般首选手术切除，先切除病人体内原发灶、转移灶的肿瘤，再对那些微小的和肉眼看不到的残余肿瘤细胞进行化疗。但晚期病人即使做了彻底的手术和规范的化疗，她们中的大多数人仍有复发的可能，生存率一般也只有20％～30％。这是因为卵巢癌初期部位较深，病人开始没有明显的症状，也给早期诊断带来很大困难，所以65％～70％的病人发现时已是中晚期。近10年来，卵巢癌的患病率增加了30％，死亡率也增加了18％，因而，人们常将卵巢癌形容为女性恶性肿瘤中的“无声杀手”。

        卵巢癌的早期诊断：

      最近美国的一些医学专家们发现，其实95％的卵巢癌妇女在被确诊为卵巢癌之前都有某种不舒服的症状，如常会感到腹部不舒服，腹胀、胃痛、食欲减退、消化不良、便秘，晚期病人会出现恶性肿瘤共有的恶液质、严重的消瘦、发热和贫血等症状，而这些都不是妇科疾病的症状，所以医生和她们自己也往往只注意到了随着年龄增大带来的衰老所形成的正常生理学改变，而忽视了身体的病理学改变，从而延误了对早期卵巢癌的诊断。

      与其让卵巢癌潜滋暗长，不如早日预防。卵巢癌的筛查是医学研究的热点之一，就目前而言，还没有哪一种单一的筛查方法能准确检测出卵巢癌，一般多采用联合多种检测手段进行筛查。女性平时除了要注意生殖系统卫生和正常饮食习惯外，还要养成1～2年进行一次妇科检查的习惯，以便在有病情的情况下及早发现，及时治疗，这是保护女性身体健康的关键。

      女性平时也可以用一种简单的方法来进行自我检查：在清晨起床后，空腹并排空大小便，然后在床上仰卧位屈膝，腹部放松，用指尖压下腹各部，尤其是两侧，仔细触摸有无包块。若出现一般治疗不能改善的腹部及消化系统症状时，一定要到医院进行必要的妇检。