血液病的护理常识
- 2010/11/6 来源:医网论坛
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医网摘要:白血病是常见的血液系统恶性肿瘤,临床治疗以化疗为主,但化疗后因骨髓常不同程度受到抑制,出现出血、贫血、感染等并发症,严重影响化疗顺利进行及患者的健康,重视化疗后并发症的预防及护理,可以明显提高患者的缓解率,延长了患者的生命
白血病是常见的血液系统恶性肿瘤,临床治疗以化疗为主,但化疗后因骨髓常不同程度受到抑制,出现出血、贫血、感染等并发症,严重影响化疗顺利进行及患者的健康,重视化疗后并发症的预防及护理,可以明显提高患者的缓解率,延长了患者的生命
出血的护理
白血病患者化疗后血小板常不同程度减少,易发生牙龈、鼻腔、皮下、胃肠道以及颅内出血危及生命,因此,在进行护理操作时,我们要求人人做到动作要轻柔,并努力做到一针见血,避免不必要的损伤,肌注或静脉点滴后应压迫针眼至少5 min,避免引起皮下出血并积极做好各种出血的应急处理。
鼻腔出血时 应及时采用肾上腺素及明胶海绵填塞压迫出血部位至少0.5h,严重时用气囊压迫止血。
牙龈出血时 可用云南白药棉球或凝血酶原棉球局部压迫,或者用0.8%肾上腺素溶液漱口。
胃肠道出血时 用8mg去甲肾上腺素加入100ml的生理盐水中分次口服。
颅内出血者 禁止搬动头部,用冰帽冷敷头部,防止大便干燥,严密观察生命体征以及瞳孔的变化,必要时吸氧,静脉点滴脱水剂降颅压,输新鲜全血,血小板。
感染的预防及护理
白血病化疗后,白细胞减少,同时因药物的胃肠道副反应,患者进食减少,抵抗力更加低下,极易受到感染。因此,化疗期间我们将危重患者安排在隔离病房,保持空气新鲜,阳光充足,环境整洁,并采取如下护理措施。
病房每天用紫外线消毒2次,每次0.5h,0.5%过氧乙酸喷雾消毒每周2次。
每日晨间口腔护理1次,饭后,睡前用1/2000洗必泰溶液漱口,含漱3min~5min吐出,每晚用1/5000高锰酸钾温溶液坐浴15min。
禁食不洁食物,多饮水,饮食要营养丰富。
协助患者搞好个,人卫生,每日湿式扫床2次,嘱患者勤擦洗,勤换衣服。
输血的护理
化疗后患者全血细胞常不同程度减少,若能及时输注全血或成分血,则能有效的防止并发症,增强病人的抵抗力,但输血发生反应时,常会给病人造成痛苦。因此,加强护理十分重要,为此我们采取了如下措施:及时配血,及时输注,保证所输血液是新鲜血;认真查对受血者,供血者的血型、姓名、证实无误后才可输注;输血前静脉点滴地塞米松2mg~6mg或口服氯雷他啶,异丙嗪。
药物毒副反应的护理
白血病患者用药期间定期检查血象,针对药物副作用采取以下措施:消化道反应严重者以及脱发患者做好解释和保护工作,取得患者配合。阿霉素、三尖杉可引起心血管毒性反应,发生心律失常或心肌病变,应密切观察用药后的反应。长春新碱、阿霉素静脉注射时,尽量做到穿刺一次成功,万一药物外溢,立即冰敷局部1h,休息5min,继续冰敷,或用0.25%普鲁卡因1ml~2ml在药物外溢的周围进行封闭注射。个别病人因强烈的化疗药物刺激发生静脉炎,用40℃左右,30%的硫酸镁溶液湿敷,每次30min,每日3次。
化疗后的调养和护理是非常重要的,通过采取以上护理措施后,化疗后并发症明显降低,为继续治疗的顺利进行提供了保证,因此,要进一步提高护理质量,积极配合临床治疗,以提高白血病患者的缓解率。
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责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zl/20101106/100378.html
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