怎样治疗单房性骨囊肿

　　单房性骨囊肿(solitary bone cyst)并不少见。囊内为一单腔里面衬以薄膜并含草黄色液体本病发生在小儿和少年生长期，男性较多。骨囊肿常位于肱骨和股骨上干骺端，囊壁多因外伤甚至病理骨折后意外发现或股骨上端病变常因步态异常引起注意。最初病变源于邻近骺板的干骺端随生长而远离骺板肱骨上端占50%，其次为股骨上下端和胫腓骨近端偶见于跟骨、掌骨和髂骨最近也有发生在骨骺部的报告。本病预后较好。

　　小的骨囊肿发生病理骨折后常可自愈。较大的囊肿可选用手术刮除囊壁以内的薄层纤维膜，并v填充囊腔。否则骨囊肿照常发展手术最好选本病的稳定期施行，即囊肿已远离骺板生长活动近停止阶段。不宜在活动期进行手术，否则容易复发。在活动期手术复发率高达50%。另外待囊肿远离骺板，可防止手术损伤。有的作者报告刮除植骨法治疗仍有30%复发。因此有作者采用骨钻孔、骨开窗留置克针等方法，甚至有作者主张将骨膜下囊肿彻底切除骨膜管内植骨。这种手术往往需加髓内针支撑固定。近年来有报道用穿刺抽出内容物后注入肾上腺皮质酮(methyl corticosterone acetate)或自体骨髓的保守疗法，同样取得满意疗效。较大的骨囊肿和负重骨的病变应予制动预防病理性骨折。