心脏转移性恶性黑色素瘤的表现及诊断

　　　　心脏转移不广泛时常无临床表现，甚至有严重心肌破坏者却临床表现不显著。呼吸困难或急促、心动过速、心脏收缩期杂音、水肿、心包积液等也是常有的症状。心包转移症状常比心脏转移症状轻，有心包积液更是重要之临床表现。心脏有转移瘤可能出现下列症状和体征：

　　1.肿瘤侵入心肌引起充血性心衰。

　　2.瘤栓入冠状血管可导致心绞痛或心肌梗死。

　　3.肿瘤侵袭心脏瓣膜可引起其变形。

　　4.肿瘤形成心内阻塞。

　　5.引起心律失常和束支传导阻滞改变。

　　6.由于心包液体或心包内弥漫性病变而出现心包压迫症状。

　　一般于死前都可以作出诊断。当一个恶性肿瘤病人不是由于贫血、低蛋白血症或因肺转移而表现出来心功能不全，就应该怀疑病人有无心脏转移。有下列表现应引起重视：①有急性心包炎或有心包填塞表现;②X线检查有心影增大。③阵发性心动过速或有较重度的房室传导阻滞，甚至心衰。