“原因不明”的脾气突然变坏或异常。排除外界因素的影响，老人主要考虑老年性痴呆与老年神经症，如果70岁以上的老年人，记忆力突然明显减退，继而发现其性格变得固执、多疑、喜怒无常、行为古怪、幼稚或愚蠢，应首先想到老年人常见的疾病——老年性痴呆症。若脾气改变发生在患动脉硬化的老年人身上，性格变得孤僻、胆小、情绪不稳、喜怒无常，同时有头痛、头晕、四肢麻木等症状出现，这要考虑到另一种老年人常见病——老年神经症。
若是更年期妇女性格变得急躁，易激动，好生闲气，或变得忧郁、苦闷、不安，伴 有乏力、多汗、心悸等植物神经失调症候群，此时应想到十分多见的更年期综合征。
脾气改变若发生在青壮年身上，尤其是青年，首先要想到精神分裂症。这种病的主要表现是情感冷漠、思维破裂和行为退缩。
小孩和女性容易疲乏，懒于活动，脾气暴躁，相当部分原因就是因为体内缺乏B族维生素
一些严重的慢性病，在病情进展的过程中，可出现性格改变，这是病情加重的征兆。常见的和主要的有肺心病合并肺性脑病、肝硬化合并肝昏迷、高血压合并高血压脑病等。
长期服用一些有副作用的药物，嗜酒者，受过强精神刺激等
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