儿童首次配镜 重在科学

由于种种原因，儿童近视发生率居高不下。什么样的情况下需要配镜?到医院配镜呢、还是到眼镜店里配镜?怎样戴眼镜才科学?家长们普遍感到困惑和为难。为此，我们采访了南京医科大学第二附属医院眼科张晓俊主任和刘虹硕士。

先要辨别真假近视

从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶体体房屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，如：应用睫状肌麻痹剂散瞳，针灸、理疗，改善学习环境、注意用眼卫生，认真做眼保健操等。

如果怀疑有假性近视，可到医院眼科检查，医生会用散瞳药水把瞳孔扩大，待睫状肌麻痹后进行检查验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳麻痹睫状肌验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。

电脑验光仅供参考不可直接做配镜处方

上世纪七十年代发展至今的电脑验光属于客观验光法，用于这种验光的机器是光学、电子、机械三方面结合起来的仪器，其原理与视网膜检影法基本相同。另外采用红外线光源及自动雾视装置达到放松眼球调节的目的。其操作简单、速度快，是验光技术的一大进步。但各类电脑验光机都有一定误差，虽然采用红外线光源及自动雾视装置放松调节，但不能完全消除调节影响，尤其是青少年调节力很强，单纯用电脑验光往往不准确。如果确需采用电脑验光法，验光之前也应使用眼药散瞳麻醉睫状肌后再进行。电脑验光结果存在的误差主要是近视度数偏高，散光轴差位。因此电脑验光结果只能供临床参考，不能直接作为配镜处方。

配镜后要长期正常戴镜

患了近视同时已确诊为真性近视、度数在100度以上时，就应该配戴合适的近视眼镜加以矫正。一旦配了眼镜，则除了洗脸和睡觉外都应戴着它，因为近视眼患者在戴用合适的眼镜后，处于正视眼的状态，调节和辐辏机能恢复了自然关系。戴镜不仅是为了增进视力，而且是在适当距离内读书和工作，使眼睛的调节和辐辏机能间有正常的协调关系，避免眼睛疲劳。

正确戴镜度数不会越戴越深

近视眼度数发展与否和戴眼镜并无直接关系。近视眼患者戴用合适的眼镜，注意用眼卫生，近视度数会稳定在一定水平。但如果认为配了眼镜就万事大吉，平时不注意用眼卫生，继续使眼睛长期处于疲劳状态，就会导致视力减退，近视度数加深。另外，戴用不适当的眼镜如：没有验光或验光不准，度数配得过大，都会增加眼睛的负担，使视力下降，度数加深。有些高度近视(超过600度)者，虽然坚持戴镜，但度数仍会加深，伴有眼底变化，医学上称为病理性近视眼。这种近视加深与近视的度数及家庭有关，与戴眼镜毫无关系。

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