西医鉴别诊断小儿红白血病

　　1.再生障碍性贫血：本病以发热、贫血、出血和全血细胞减少为特点。但肝、脾、淋巴结一般不肿大。骨髓增生低下，无幼稚细胞增生。

　　2.传染性单核细胞增多症：本病常有发热，肝、脾、淋巴结肿大。白细胞数增高，可见异形淋巴细胞。易与急淋混淆。但本病血清嗜异凝集反应阳性，骨髓检查无白血病改变。病程经过一般良好，血象多于1个月左右恢复正常。

　　3.类白血病反应：为机体受某种刺激引起的造血组织异常反应。表现为周围血出现幼稚白细胞或白细胞数显着增多，酷似白血病血象。但一般骨髓象改变不明显，且有原发病存在，白细胞碱性磷酸酶增高。

　　4.恶性组织细胞病：本病临床多表现为急性发热，贫血，出血，肝、脾、淋巴结肿大及进行性衰竭。血象示全血细胞减少，可见幼稚细胞及有核红细胞。骨髓可见异常组织细胞为本病主要特点。

　　5、先天性白血病与先天性愚型伴有暂时性骨髓增生病的鉴别较困难。后一病白细胞数（5—400）×109/L原粒细胞可达95％，骨髓中原粒细胞10％—60％，但不经治疗，可于数周至数月内恢复。而多数先天性白血病小儿在诊断后数天至数月内死亡，常死于呼吸衰竭。