新指南同时首次明确了有高血压的心血管病患者的治疗目标，即血压指标应控制在130/80mmHg以下，并在治疗中使用有心血管保护作用的药物。

　　新版高血压防治指南。首次明确治疗目标。目前，中国人群高血压患病率呈增长态势，为提高我国高血压的防治水平，有关部门在2005年中国高血压防治指南基础上，修订了最新的2010年版中国高血压指南，与2005年版的指南相比，新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性。我国每年因心血管病死亡300万人，占总死亡的40%以上，其中至少一半与高血压有关。

　　专家指出，最新的2010版中国高血压防治指南首次提出高血压是一种“心血管综合征”，应根据心血管总体风险决定治疗措施。

　　新指南同时首次明确了有高血压的心血管病患者的治疗目标，即血压指标应控制在130/80mmHg以下，并在治疗中使用有心血管保护作用的药物。

　　解读

　　因心血管死亡者一半与高血压有关

　　据悉，中国人群高血压患病率呈增长态势，每5个成人中就有1人患高血压，全国至少有高血压患者2亿。尽管高血压知晓率、治疗率和控制率相比之前有所提高，但与发达国家相比还有一定距离。

　　专家指出，与2005年版的指南相比，新指南强调了我国高血压与心血管风险的关联性，我国每年因心血管病死亡300万人，占总死亡的40%以上，其中至少一半与高血压有关。

　　一项包括中国13个人群在内的亚太队列研究表明，东亚人群血压升高与脑卒中、冠心病事件的关系比西方人群更强：每升高10mmHg收缩压，东亚人群发生脑卒中和心梗事件风险增加53%和31%，而西方人群仅增加24%和21%。

　　由此可见，高血压合并心血管疾病带来巨大经济负担。数据显示，2003年我国高血压合并冠心病和脑卒中的直接经济负担分别是62.6亿元和128.2亿元，总计为190.8亿元，其中冠心病直接经济负担占39.9%，值得引起关注。

　　高血压合并冠心病除了降压还要护心

　　专家介绍说，高血压是冠心病的重要危险因素之一。研究表明，20.1%医院就诊的高血压患者合并有冠心病。

　　冠心病病人往往合并有血压的升高，血压的升高促使动脉粥样硬化发生与发展，致使再次发生心血管事件的风险增加，因此对高血压合并冠心病患者来说，要注意“降压又护心”。

　　此外，专家还指出，一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下，而对于高血压合并冠心病患者来说，2010年版的中国高血压指南建议为130/80mmHg以下。同时强调，高血压合并冠心病患者必须重视具有明确心血管保护证据的ARB药物如替米沙坦(美卡素)的应用。

　　2010版中国高血压防治指南，第一次肯定了ARB (血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)药物对冠心病的适应症，并推荐具有明确心血管保护证据的ARB药物用于高血压伴冠心病的治疗。

　　而国际上的权威指南如2007年美国心脏病协会(AHA)缺血性心脏病高血压治疗指南，也根据冠心病的不同阶段对ARB类药物进行推荐。

　　全球最大的一项探讨心血管保护的国际医疗中心临床研究显示：替米沙坦(美卡素)是目前唯一被证明在具有多种心血管高危人群中，对于降低心血管事件与既往标准ACEI雷米普利同样有效的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，且耐受性更好。

　　高血压是一种“生活方式病”，认真改变不良生活方式，限盐、限酒、控制体重，有利于预防和控制高血压。同时，要加强高血压社区防治工作，定期测量血压，规范管理，合理用药。

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