强冷空气令心衰高发 如何防治心衰

　　冬季属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。感冒发烧引起的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一。

　　天气预报报告，新一轮的强冷空气马上又在全国范围内铺开，对此，专家提醒，患有心脑血管疾病的患者需要多加衣服，注意保暖，防止感冒，因为一般来说，冬季属于心力衰竭(简称心衰)发作的多发季节。感冒发烧引起的肺部感染是诱发心衰的重要因素之一。

　　心衰预后差应警惕

　　专家指出，心衰过去叫充血性心力衰竭，它是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现，预后很差，死亡率很高。5年的存活率，男性只有25%，女性38%。重度心衰，按照美国纽约心功能分级标准，3-4级的心衰一年的病死率达到26%。据流行病学调查，美国心衰的患病率在1.5%-2%，其中在大于65岁的人群中占6%-10%，美国大约有400万患者。阜外医院顾东风教授做过的调查结果显 示，我国35岁-74岁这个年龄段的成年人心衰患病率达0.9%，据此估计现在全国有300万-400万患者。

　　目前，心衰已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病。唐熠达说，心脏就像一个发动机，身体的各个器官(包括大脑、肝脏、肾脏、手、腿等)，都需要血液中的养分和氧气来濡养，心脏的作用就是把血液输送到全身。但是，心衰恰恰是心脏这个发动机出了问题，不能正常发挥作用。或者说，心脏泵血的功能减退，不能把回流到心脏的血液泵出去。血液是在不断循环的，一旦心脏这个“泵”出了故障，血液就不能完全到达全身，滞留的血液产生的负荷就会引发心衰。

　　心衰的发生与心脏负荷的改变密切相关。心脏的负荷一般分两类，一是后负荷，是指心脏将血液向主动脉泵出时受到的阻力，有一个“压力”?后负荷)顶着，长期有高血压、主动脉瓣狭窄、左心室流出道狭窄的患者心脏的后负荷都比较大。二是心脏泵血之前心室里面存留的血液所产生的负荷，叫做前负荷。唐熠达指出，前负荷过重，主要见于瓣膜性心脏疾病，比如风湿性心脏病的二尖瓣、主动脉瓣的关闭不全，以及先天性心脏病的室间隔缺损，都是这种原因引起的。

　　另外还有心脏肌肉本身的功能发生减退，我们称之为心肌病，主要有扩张型心肌病和肥厚型心肌病。打个比方来说，正常人能提100公斤的重物，有些体弱的人最多只能提40公斤的重物。心肌病的心肌细胞也是这样，它们已经丧失了正常的功能，不能维持机体对心脏的要求，发生了心力衰竭，现在多认为这与长期过度饮酒、既往患过心肌炎、基因突变、家族遗传等多重因素有关。

　　冬季诱发心衰的因素

　　冬季天气寒冷很容易感冒并由此患上肺部感染，专家强调说，感冒和肺部感染是引起心衰的一个非常重要的因素，肺部感染会加重心脏的负担，使心脏跳动的频率加快。人的体温每升高1度，心跳会增加16次左右，心跳加快，增加了心肌的耗氧量，使心脏本身所需求的养分增加，但心脏的功能却不能提供，这种恶性循环的结果就是导致心力衰竭的发生。

　　过度的体力劳动，以及情绪激动都会诱发心衰的发生。人们都知道，剧烈活动以及情绪过度激动，易导致老年人特别是患有高血压的患者发生脑出血、心肌梗死，但是很少人知道还会引起心衰，所以一定请大家注意。

　　冠心病最易导致心衰

　　而导致心衰的最大病因是冠心病。国外资料显示，心衰主要来源于冠心病，而国内的资料也显示冠心病导致的心衰近年来呈逐年上升的趋势。那么为什么冠心病会导致心衰呢?心肌梗死是冠心病中的一个分型，打个比方来说，心脏有1万个细胞在泵血，如果得了一次心肌梗死，4000个细胞凋亡了，剩下的6000个细胞从事1万个细胞的工作量。久而久之，这剩下的6000个心肌细胞终于不堪重负，积劳成疾，整个心脏的功能下降，最终导致了心衰的发生。

　　此外，减少心衰的发生，要从改善生活方式着手，饮食方面不要吃过于油腻的东西，比如带鱼、蛋黄以及动物内脏和肥肉等，天天大鱼大肉绝不是好事，高脂饮食是引起“三高”(高血糖、高血压、高血脂)症的重要因素，要尽量避免;运动方面要加强锻炼，每星期进行两三次、每次30分钟的有氧运动，对于防止冠心病大有裨益;心情方面要愉快而不过分激动，动不动就要与他人争执、争强好胜、容易生气等都会导致心脏病的高发。