小心感染性心内膜炎引发脑血栓

　　去年下半年，浙江的沈先生突然发烧，如果换成以前他也不会太在意，但是这次发烧反反复复了8个多月，到当地的医院进行检查，结论就是感冒发烧，开点药，做多打个点滴，但是沈先生的病情不见好转，却更加恶化了，后来沈先生明显感觉到胸闷，一直有两个多月，直到说话不清楚去检查是脑梗塞了，才查到根源在心脏，确诊为感染性心内膜炎。

　　沈先生通过手机上网找到了上海远大心胸医院的手机站(3g.yodak.net或wap.yodak.net)，在详细了解咨询了远大在治疗心内膜炎方面的技术和成功案例之后决定来到上海远大心胸医院治疗。沈先生的主治医生是成人心脏中心的冯晓东主任，冯主任在治疗成人心脏病领域具有很高的声望，已经成功实施手术2000余例，帮助患者解除了心脏痛苦。

　　沈先生刚到医院的时候人比较急躁，由于脑梗塞的影响，沈先生说话不清，意识不是很清晰，所以着急把病治好，在远大护士和医生的耐心指导下，沈先生积极的配合治疗。沈先生彩超检查结果显示：感染性心内膜炎，二尖瓣中度轻度关闭不全、主动脉瓣轻度狭窄伴重度关闭不全。心电图显示窦性心律。根据当地医院的诊断结果，沈先生还伴随左侧脑梗塞，脾脏梗塞，左肾梗塞。冯主任介绍，沈先生的病情属于比较复杂的类型。经过成人心脏中心专家的会诊决定实行常规心外科二级护理，同时为沈先生行主动脉瓣置换术，解决主动脉瓣重度关闭不全的情况。

　　经过手术治疗，沈先生三天后就从ICU转入到普通病房，沈先生的妻子表示对结果非常满意，本来以为要一周才能从重症监护病房出来，想不到恢复的情况非常良好。目前，沈先生已经基本恢复健康，明天就可以出院了。

　　感染性心内膜炎的赘生物较风湿性心内膜炎所产生者大而脆，容易碎落成感染栓子，随大循环血流播散到身体各部产生栓塞，尤以脑、脾、肾和肢体动脉为多，引起相应脏器的梗塞或脓肿。栓塞阻碍血流，或使血管壁破坏，管壁囊性扩张形成细菌性动脉瘤，常为致命的并发症。

　　栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%～35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需6个月，故栓塞可在发热开始后数天起至数月内发生。早期出现栓塞的大多起病急，病情风险。全身各处动脉都可发生栓塞，最常见部位是脑、肾、脾和冠状动脉，心肌、肾和脾脏栓塞不易察觉。