60岁首诊要查心电图

　　笔者前些天就接诊了一个这样的病人，他今年65岁，近来总感到浑身疲乏无力。笔者给他开出化验血糖、肝肾功能、血脂等检查项目外，又开了一张心电图检查单。检查报告一出来，让病人大吃一惊：心电图显示有严重的心肌缺血表现。

　　这是因为老年人所具有的病理、生理特点，导致心肌缺血和无痛性心肌梗死的临床表现十分复杂和具有隐蔽性。而心电图是简便、可靠的发现心肌病变的重要手段，而且价格便宜（大约需要20元）。

　　临床观察，无痛性冠心病和无痛性心肌梗死约占同类疾病的2/3。这类患者首诊时的主诉非常“丰富”，除了心慌、胸闷、气短等心脏症状外，还有其他不典型症状，比如咳嗽、咽痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、上臂不适、颈部不适、牙痛、易出汗、乏力、嗜睡、尿频等。

　　上述症状很容易误诊为感冒、脑动脉硬化、牙病、咽喉炎、胃溃疡、肩周炎、颈椎病等。

　　因此，超过60岁的老年人就医时，都应该接受心电图检查，尤其是首次就医（在大多数医院，已将测血压和检查血脂列为老年人首诊的必查项目）。