近日，北京市安贞医院心内科监护室（CCU）经过两个多月的治疗，成功救治一名急性前壁心梗后反复出现恶性心律失常的老年患者。据了解，类似这种顽固复杂心律失常患者抢救成功的病例，国内鲜有报道。

　　患者是一名73岁男性，因急性前壁心梗8天后出现反复室速室颤治疗效果不佳，转入安贞医院CCU。该院CCU主任刘文娴教授说，患者入院后频繁发作室速室颤等恶性心律失常，而此前患者已被电击除颤70余次。当时患者合并严重的肺部感染，不能自行排痰，呼吸衰竭，合并有高血压、脑梗塞病史，病情危重且复杂。

　　刘文娴说，顽固的恶性心律失常尤其是频发室速室颤，是可能导致患者死亡的主要因素，也是治疗难点。针对这一情况，我们给予了电复律及抗心律失常药物联合治疗，但患者对常规抗心律失常药不敏感，室速室颤仍反复发作。由于患者心脏功能很差，我们又尝试加用小剂量倍他乐克，在入院后前3天，共给予电复律200余次；根据病人发作室速和室颤时心率一般都在100次/分以上的特点，给予加大剂量倍他乐克，在严密心电血压监测和临床观察下，应用静脉倍他乐克5mg注射，并逐渐增加静脉注射的次数和剂量，病人室速发生次数明显减少；在静脉应用的基础上，加用口服倍他乐克，一天用量最大达400mg，为超大剂量应用，把病人的心率控制在70次/分左右，病人不再发生室颤，室速偶尔发生，但无需电转复即可自行终止。

　　经过两个多月的精心治疗，患者不再发作心律失常，肺部感染也得到控制。