青霉素致房性期前收缩病例探讨

　　患者，女，26岁，因发热，咽痛一日而就诊。诊断为化脓性扁桃体炎，青霉素皮试阴性后，静脉滴注青霉素640万单位，病毒唑0.5g，地塞米松5mg。静脉滴注约二十分钟后，渐感胸闷，心悸，即时体格检查：双肺呼吸音清，未闻及罗音。脉搏细速，心率120次/分，心律不齐，可闻及期前收缩，无杂音。心电图显示：窦性心动过速，频发房性期前收缩(三联律)。立即停用青霉素，给予吸氧，静脉推注地塞米松10mg等对症治疗，症状渐改善，20分钟后复查心电图正常。

　　讨论：青霉素自上世纪问世以来被广泛用于临床，其抗感染疗效得到充分肯定。同时其不良反应也应引起足够重视。最常见的不良反应有皮疹，药物热，血管神经性水肿，血清病型反应，过敏性休克等。本例患者使用青霉素后出现过敏反应，且出现频发房性期前收缩(三联律)，临床罕见，值得临床医生注意。此过敏反应症状改善较快，可能与输液中已加入地塞米松，从而减轻了部分过敏反应有关。