莫把“X综合征”误为冠心病

　　57岁的张女士患心绞痛已六年多，常有阵发性胸骨后闷痛，有压迫感，有时向左肩背部放散。劳累或激动后易发作，休息或舌下含服硝酸甘油类药物后可缓解。曾做过24小时动态心电图、心电图活动地板试验，均提示有心肌缺血表现，被诊断为冠心病、混合型心绞痛。给予抗心绞痛药物治疗，效果欠佳。后在某大医院确诊为“X综合征”，给予倍他乐克治疗，症状显著好转。

　　“X综合征”多见于中老年女性，有类似冠心病心绞痛样症状，常在上午8时及下午4时左右发作。95%的病人在心绞痛发作前有不同程度的心率加快，血压升高。在心绞痛发作时，常伴有植物神经功能紊乱症状，如心悸、多汗、易激动、烦躁、忧郁、失眠等，常被误诊为更年期综合征。又因有类似心绞痛样胸痛，易误诊为冠心病。但与冠心病不同的是，虽胸痛很重，而心功能无明显受损表现。病人无高血压、糖尿病、高脂血症病史，无家族史。本病预后良好，如能消除不必要的紧张与恐惧、焦虑，不少病人可自行缓解。