带你了解结核性心包炎

　　结核性心包炎多发于学龄儿童，在发展中国家，结核病迄今仍是主要的公共卫生和健康问题，也是心包炎的最常见类型，近年来世界范围内人类免疫缺陷病毒(HIV)的流行直接导致了结核性心包炎发生率升高。因此家长们还是不可掉以轻心，有必要了解结核性心包炎的相关知识。

　　结核性心包炎可分为渗出性及缩窄性两型，渗出性心包炎多发生在初染后，缩窄性病例大都自渗出性演变而来。结核性心包炎的发生，是由胸腔内淋巴结结核、胸膜或腹膜结核病，经过淋巴逆流传染或直接蔓延而来，最常见的来源是靠近心包的气管交叉处淋巴结、主动脉弓淋巴结及动脉导管淋巴结。此外也可能由心包附近干酪液化的结核性淋巴结直接破溃入心包腔。

　　结核性心包炎的症状有哪些？1. 渗出性结核性心包炎起病可急可缓，多数有发热、食欲不好、无力等全身中毒症状。早期症状主要为疼痛，痛多位于胸骨下，可为锐痛、钝痛或胸部紧迫感，有时痛可放射到颈、肩、臂及上腹部，在吸气、咳嗽或胸部运动时加剧。随着渗出液积聚，疼痛可减轻或消失。心包渗液大量时可导致心脏压迫症状，表现为呼吸困难、干咳、呃逆、声音嘶哑及下肢水肿等。2. 缩窄性心包炎起病缓，可为急性渗出型持续所致。一般症状外主要为呼吸困难及一系列心脏填塞症状及体征。主为肝肿大，其次为腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、肺底罗音及口唇发绀等。心血管体征为心尖搏动减弱、心音减轻、心浊音界多不增大、脉压变小、奇脉、静脉压升高等。

　　结核性心包炎的治疗方法：急性期时应卧床休息，保证充分营养。抗结核治疗原则同活动性肺结核。有渗出液时应及时加用肾上腺皮质激素３～４周，可加速渗出液的吸收，减少粘连，防止缩窄性心包炎的产生。如停药过早，心包渗液可重复出现，则需要再重复一疗程。心包大量积液影响呼吸及心脏功能时应行心包穿刺抽液。至于缩窄性心包炎一经确诊后，应施行手术治疗，只有剥离粘连及部分切除心包，才能解除心脏束缚。

　　相信本文能让您详细的了解结核性心包炎，现在大家要做的就是积极控制结核的流行能显著减少结核性心包炎的发病率。一旦有此类病症出现，应早期发现，及早治疗才是改善结核性心包炎的关键。