冬季 老人要做好血压管理

秋冬季气温逐渐降低，本是万物蛰伏之时，却是高血压病人的“多事之秋”。尤其每年的11月到来年的3月，是一年中心脑血管病猝死高峰的月份。不仅如此，最近参加美国心脏学会年会的研究人员提示，对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压控制在正常范围之内。

冬季血压难控制

据悉，上述研究对44万多名高血压患者进行了为期5年的跟踪调查，患者遍布全美15个城市，北至寒冷的阿拉斯加，南至温暖的波多黎各。

研究人员发现，无论地域、种族与性别，冬季血压控制正常者要比夏季低8%。专家认为，这可能是由於冬季人们体重增加、饮食习惯改变和运动过少引起的。另外，冬季饮食中可能摄入更多的盐，也是促使血压升高的原因之一。可见，安全过冬对高血压患者来说意义重大。

热胀冷缩，血管变脆

解放军总医院心内科主任陈韵岱教授告诉《生命时报》记者，高血压是一种与气象变化密切相关的疾病。基於遗传因素的影响，患者交感神经的反应性比正常人明显升高，具体表现为：平时易紧张、激动，对环境改变不易适应。

冬季到来，寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升。打个比方，就像橡皮水管，到了天冷的时候，橡胶就会变脆，如果水压增大，就容易裂开，我们的血管也是如此。此外，就血管本身来说，也遵从“冷缩热胀”的原理，夏季炎热血管扩张，冬季寒冷血压下降。在气候变化的情况下，血压波动性增大，其主要危险是导致急性并发病，尤其是脑出血、脑梗塞及心肌梗死等增多。

每年冬季，尤其是气温骤降时，各医院急诊室里卒中病人便人满为患，心肌梗死病人也明显增加，这一现象在北方地区更明显。“尤其是中老年人，血管本身的弹性就比青年人要差，因此出现脑出血等意外事件的几率就更高。”陈韵岱说。

多保暖、适量动、少吃盐、不饮酒

“尽管如此，中老年人也没必要过度担心，像打仗一样过冬。”陈韵岱说，因为精神上过分紧张，也对高血压患者不利。她建议，只要注意好生活中的小细节，一样可以平平安安过冬。其要领简而言之就是：多保暖、适量动、少吃盐、不饮酒。

陈韵岱强调，不少中老年人喜欢冬天喝点白酒暖身子，借以驱除寒意，这样做要特别慎重。喝酒容易使交感神经兴奋，新陈代谢增强，心跳加快，引起血压升高，容易导致脑血管破裂而中风。高血压病人应避免饮酒，尤其不宜多饮烈性酒。

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