勿将什么病都当成“神经衰弱”

　　夏天炎热沉闷的空气总让人莫名其妙地心情不爽，那些曾被诊断为“神经衰弱”的老病号又开始为失眠、疲倦而痛苦不堪。

　　绝大部分被误诊

　　俞妈妈十几年前就被诊断为“神经衰弱”，失眠、头痛、烦躁、情绪波动大一直缠绕在身。按照医生嘱咐，俞妈妈一直坚持服药，但疾病起起伏伏，“神经衰弱”就像梦魇去而复返，十几年都不曾远离。世界杯期间隔壁小年轻半夜看球，尽管别人已经比较收敛了，但俞妈妈仍然敏感异常，心情烦躁甚至殃及了老伴和儿女。最近，女儿小俞通过一个新认识的精神科医生了解到，妈妈这样的症状很有可能是抑郁或焦虑等精神心理问题，带到医院一看，果不其然是焦虑症。

　　在我们周围，像俞妈妈这种被误诊为神经衰弱的心理精神疾病患者并不少见。记者了解到，大约在上世纪六七十年代，神经衰弱的诊断非常泛滥，绝大部分不明病因有失眠、疲劳等症状的问题都被纳入神经衰弱范围。而事实上根据最近的医学发现，其中绝大部分“神经衰弱”者被误诊，他们可能是抑郁症、焦虑症、应激障碍等精神心理问题，或者是睡眠障碍、药物依赖以及原因未明了的躯体疾病。

　　有争议的“神经衰弱”

　　不明病因的问题，如丢垃圾似的统统丢入“神经衰弱”这个“垃圾桶”，这种情况往往发生在非精神科医生的诊断上。之所以如此，一方面是由于非精神科医生对精神类疾病知识了解并不全面，只好把所有类似症状归纳在“神经衰弱”里;另一方面，医生们可能会揣摩病者心思:说是神经衰弱，总比抑郁症或焦虑症听上去容易接受。

　　精神专家说，把抑郁症或者其他神经症误诊为神经衰弱，也不能全怪非精神科医生。因为自自19世纪以来，关于神经衰弱的医学概念一直处于变化之中，甚至还有一些分歧:美国在上世纪80年代之后取消了神经衰弱这种病的类型，世界卫生组织和我国精神医学界虽然主张保留这个疾病分类，但也经过了“瘦身”阶段，即把原先被归在神经衰弱名下的各种心理疾病，排除抑郁症、焦虑症等，然后余下严格符合神经衰弱的标准的情况，方才能确诊为“神经衰弱”。也就是说，只有很少的病例才真正在神经衰弱范围，神经衰弱这个名词也越来越少出现在精神医学界。

　　在经过明确细分后，泛概念的“神经衰弱”很多都被分为抑郁症、焦虑症等，对症治疗治好的可能性也大了，而对真正神经衰弱，专业精神科医师也有区别的治疗方法。因此，对于反复发作而几十年不愈的“神经衰弱”，专家建议有必要鉴定一下疾病是否被误诊的可能，然后再进行细分的系统治疗。