老太太“多病”好奇怪

　　[案例]

　　张大妈今年65岁，一向身体挺好。老伴也身板硬朗，由于有技术，退休后一直被一家公司返聘。老两口眼看可以安度晚年了。

　　可是一年前，张大妈的老伴不得不回家来照顾张大妈。张大妈怎么了？

　　张大妈一生勤劳，家里家外都是一把好手。老伴在外面上班，是张大妈在家里一手拉扯大四个女儿，一个老儿子。女儿一个个出嫁了，直到张大妈过了60才给老儿子娶了媳妇。按说大事都办完了，可以清闲几天享享清福了。可是，不知怎么张大妈身体却时常闹病了，不是心慌心跳，就是头晕胸闷，要不就是胃口不好。这家医院，那家医院，没少去。吃药，打针，输液，办法没少想。每到张大妈闹病的时候，就什么也做不了，整个人没有了精神，全家人都悉心照料，儿子、儿媳更是床前床后。每次闹病，几天后张大妈也就好起来了。直到去年，张大妈再一次闹病，说心慌的厉害，一定要老伴回家来照顾自己。

　　老伴回家之后，张大妈的身体并不见好，反而一日三餐都要老伴动手，什么都要人照顾了。不久张大妈又一次病重。儿子通过朋友介绍，送张大妈去一家大医院看了专家门诊。专家仔细检查之后的诊断是，张大妈的心脏、脑子、胃口，虽然随着年龄增长功能方面有些衰退，但属于正常，完全可以放心。

　　原来张大妈没有病。究竟这是怎么回事呢？张大妈的儿子也感到很是奇怪，就带母亲去看了心理门诊。

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　　[分析]

　　在心理医生看来，假如一个人患有许多身体不适的症状，如头疼、头晕、耳鸣、胃口欠佳、恶心、心跳、胸前闷痛、腰酸、背痛、四肢无力、消化不良、拉肚子、便秘、阳痿、月经不调等等，长年感到这些身体的不舒适，而身体检查却辨不出特别的躯体毛病，可能与心情有关时，就可能属于“体化症”了。“体化症”又称“躯体化障碍”，指一个人在遭遇挫折或心理上出现问题后，出现的对挫折反应的“躯体化”，主要以身体的症状呈现。这些身体症状通常与自律神经系统或内分泌系统有关，因长久的心理紧张或颓丧，这些系统出现障碍。我们平时所说的“神经衰弱”就是体化症。通俗地说，体化症其实就是心病跑到了身体上，是由于心理压力而扮演病人，并非身体上的毛病，而是心理上的毛病。由于所谓“体化症”的躯体症状，与内科性质的各种躯体疾患不易于区别，所以，假如我们患有许多种躯体症状时，最好先请医生做内科检查。确认没有内科性质的躯体毛病，而且有各种迹象显示与心理因素有关，再以“体化症”来进行心理治疗。

　　既然张大妈已经排除了躯体疾病，那么她的病就很可能是体化症，是心病跑到了身体上。张大妈的心病是什么呢？经过沟通，张大妈对陌生的心理医生道出了心里话。

　　原来，自从儿媳娶进门，娘俩的性情就不相投，娘俩都是不爱说的人，很少沟通。再加上儿媳也要在外面上班，挺忙的，没功夫和婆婆亲近。由此张大妈心里总是不舒畅，心想，好不容易给儿子娶了媳妇，不但做饭看孩子，一天到晚不清闲，媳妇好像还一点也不领情，有时候还满脸地不高兴。想说给儿子和老伴，爷俩也是一天不着家，就不忍心再让爷俩分心。再加上张大妈本来就是个有事喜欢闷在心里的人。所以，婆媳关系的障碍也就掩盖了下来。

　　如果说还有让张大妈感到更像个婆婆的时候，那就是有病的时候了。张大妈说：我有病的时候，全家人都照顾得挺好的。不但老伴、儿子照顾，儿媳也倒水拿药，问寒问暖。儿媳特别怕我有病，一闹病了，孩子就没人看，她就要请假，也就对我照顾特别好，盼我赶紧好起来。只有这时候，我才感到自己像个老太太，像个有儿媳伺候的婆婆。

　　这就是张大妈心病跑到身体上的秘密。隐含的潜在的婆媳关系冲突，让张大妈心里不好受，但又不愿公开表现，也不好对老伴和儿子讲，只能闷在心里，形成了一种心理压力。人的心灵世界总要给冲突和压力找一条出路。于是，身体有病了而且有时病的很重，于是，不再管家务，不再看孩子做饭，享受全家人特别是儿媳照顾，也就顺理成章了。这样，因为有病而得到了这样的“好处”，让人仿佛尝到甜头，更容易让人扮演病人，出现躯体化症状。就是在这样的心态下，张大妈学会了扮演病人来缓解压力，满足需要。

　　这样说，张大妈是装病了？

　　那可是冤枉。因为这一切都是在潜意识中进行的。人的心灵世界分两个层面，一是显意识层，一是潜意识层。人的潜意识，更是深奥难测。人常常难于认识自己，就是因为这个潜意识。张大妈的病症就是潜意识扮演病人。这是人在进行心理防卫，以免内心的痛苦和焦虑。人的心理防卫机制都是建立在潜意识中的，是不知不觉中使用的。促使张大妈扮演病人的心理防卫机制叫作“退行作用”。就是指在遭受外部压力和内心冲突不能处理时，借退回到幼稚行为以使自己感到舒服、获得安慰的一种心理防卫机制。本来，人长大后应付现实的方式会变得逐渐成熟。可有时在遇到挫折时，也会放弃已经达到的成熟的适应技巧或方式，而恢复使用幼稚的方式比如扮演病人，去应付困难或满足自己的欲望。退行行为其实是一种幼稚化的行为。张大妈的多病正是这样一种退行作用的表现。总之，扮演病人是无意的，是潜意识的活动，装病是有意的，是思想意识里的活动。所以不是装病，是扮演病人，是躯体化现象。

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　　[支招]

　　现在，应该给张大妈一家怎样的心理帮助呢？

　　张大妈刚刚接受专家诊断，确诊身体没有问题，这是让张大妈不再扮演病人的一个很好的“台阶”。经过协商，取得了以下的共识。首先，张大妈的儿子学会在婆媳之间的沟通，多多促使妻子更好地表达对婆婆的关怀。其次，张大妈改变一味地压抑自我的方式，学会表达自己的心情增进沟通。其实，增进家人包括与儿媳的沟通，结果往往会让事情比较好地得到解决。张大妈也说其实儿媳也不是多么坏，就是娘俩都不爱说话，今后要改改。最后，鼓励张大妈不再扮演病人。张大妈也表示同意，说既然没有病了，就放心了，料理家务，照顾孩子，我还行。

　　不久，传来消息说，张大妈一家的小日子过得平静祥和，老伴又被公司请去帮忙。张大妈也不用人照顾了，而且还能继续照顾家务，身体也一天天地好起来。