老年性肝炎有哪些特点

　　60岁以上的人患肝炎者称为老年性肝炎。其主要特点是：

　　（1）老年人肝炎的发病率占总肝炎发病率的2%一3%。

　　（2）病原学检查也以乙型肝炎病毒为主，占48.1%～65.5%；丙型、丁型、甲型、戊型、庚型肝炎病毒的确切比例尚不清楚。老年人病毒性肝炎的治疗，有什么特点？

　　（3）黄疽发生率高，占70%～80%，程度较深，持续时间长；青壮年患急性黄疸型肝炎的黄疸多在2～4周内消退，老年人则需1～2月。

　　（4）肝炎症状较重，重型肝炎发病率高，国外报道达20%～40%；合并其它脏器感染也多，如有肺、泌尿系、腹腔真菌、细菌等夹杂症者达50%左右；部分病例发病初期像普通黄疽型肝炎，由于夹杂症的影响，可使病情加重。

　　（5）淤胆型肝炎较多，转成慢性活动性肝炎及肝硬变者亦多；急性转慢性的比例为45%以上，肝硬变者占25%左右。

　　（6）病死率高，总预后较差。

　　（7）低血钠常见，当老年人出现肝炎症状伴有谵妄、幻觉、行动异常情况时要检查血钠，并与肝昏迷早期相鉴别。

　　上述特点可能与老年人生理功能相应减退、肝重量下降、肝血流减少、免疫力低下、肝细胞再生能力锐减、肝脏解毒功能及合成糖原、蛋白质，尤其是白蛋白的能力低下以及伴其它重要器官慢性疾病及夹杂症等因素相关。老年人出现肝炎症状时要及早就诊，首先要鉴别黄疸的性质，特别要警惕肝、胆、胰及肝周淋巴结肿瘤和原发性及转移性痛的可能。不管人院时病情轻重如何，思想上和治疗措施上都应按重型肝炎对待。