间隙感染种类多，带您一一认识它们

　　间隙感染有很多种，在这里逐一为大家介绍，希望能对大家有所帮助。

       1.眶下间隙感染：infection of the infraorbital space

　　(1) 解剖部位：上界—眶下缘，下界—牙槽突，内界—鼻侧缘，

　　外界—颧骨

　　(2)感染来源：上颌前牙、双尖牙感染

　　(3)临床表现：眶下区肿胀、鼻唇沟消失、上唇水肿

　　严重后果：感染扩散至眼眶内—眶静脉血栓—颅内海绵窦血栓性静

　　脉炎

　　(4)切口部位：在口腔前庭尖牙或双尖牙前庭沟压痛最明显处作一横

　　切口达骨面，并向眶下区作钝性分离、置引流条。

　　2、嚼肌下间隙感染：infection of the submasseteric space

　　(1) 解剖部位：前界—嚼肌前缘，后界—下颌支缘，上界—颧弓下缘，

　　下界—下颌骨下缘

　　(2)感染来源：下颌智齿冠周炎、下颌磨牙根尖周炎

　　(3)临床特征：早期严重牙关紧闭，肿胀以嚼肌区下颌角为中心，呈凹性水肿，触不到波动感。

　　(4)切口部位：下颌角下方1—2cm处作一与下颌角平行的弧形切口，长约3-5cm,钝性分离达下颌骨升支外侧壁。

　　3、翼下颌间隙感染：infection of the pterygomandibular space

　　(1) 解剖部位：位于下颌支与翼内肌之间，上界—翼外肌，下界—下颌角内侧，前界—颞肌所附的喙突及升支前缘，后界—下颌支后缘及腮腺.

　　(2)感染源：下颌智齿冠周炎，根尖炎，下牙槽神经阻滞麻醉后感染。

　　(3)临床特征：牙关禁闭，吞咽困难，翼下颌韧带水肿，下颌支后缘皮肤

　　肿胀、压痛。

　　严重后果：与多个间隙相通，感染易扩散，经过卵圆孔而进入颅内。

　　(4)切口部位：

　　a. 口内切口：沿翼下颌韧带纵形切开粘膜2—2.5cm,钝性分离至脓腔。

　　b. 口外切口：下颌支后缘距下颌角，下缘约2cm作弧形切口长3—5cm、分离至翼内肌与下颌支内侧之间。

　　4、颌下间隙感染：infection of the submandibular space

　　(1) 解剖部位：位于颌下三角区，上界—下颌骨下缘，前界—二腹肌前腹，后界—二腹肌后腹。

　　(2)感染来源：下颌磨牙尖周炎，颌下淋巴结炎

　　(3)临床特征：颌下区肿胀、充血、压痛、张口受限、吞咽困难。

　　(4)切口部位：下颌骨下缘约2cm,作一平行切口。

　　5、口底蜂窝组织炎：celluitis of the floor of the mouth

　　颌面最严重的感染之一，同时累及颌下、颏下、舌下间隙的感染。

　　(1) 感染来源：下颌牙根尖周炎、冠周炎、口炎、急性颌骨骨髓炎、软组织损伤。

　　(2) 临床特征：双侧颌下、颏下、舌下区广泛肿胀达颈部，语言和吞咽困难，严重者阻塞呼吸道引起窒息，全身中毒症状严重，出现败血症或感染性休克。腐败坏死性口底蜂窝组织炎主要在口底肌肉深层发生广泛性组织坏死、溶解，肌肉呈黑棕色，并有臭味液体、产气、触之有捻发音。

　　(3)治疗原则：

　　a.防治窒息：通畅呼吸道，必要时气管切开。

　　b.防止感染性休克：静脉输液，大量抗菌素。

　　c.及时切开减压、引流、切口呈—形，并用H2O2、高锰酸钾溶液冲洗。