肝囊肿“肿多大”需要治疗

　　肝囊肿的危害性

　　专家指出，大多数肝囊肿并无症状，常在体检时发现。但也有一些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。 对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其最大直径均不超过3厘米。肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不长大、不恶变，对肝囊肿患者无威胁，不要紧。所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。另外，肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。事实是肝囊肿甚少自发破裂。但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1-2次B超是需要的。 至今，尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系，因此肝囊肿患者不需要忌口。也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。

　　肝囊肿需要治疗吗

　　多数的肝囊肿对人体的健康影响不大，只需要定期随访就可以了。是否需要治疗主要是根据下面的情况而定。

　　如巨大肝囊肿可能压迫邻近的器官或肝内的胆管，引起相应的症状和体征。例如，巨大肝囊肿可能压迫胃而引起嗳气、腹胀、食欲不振，也可能压迫肝内的胆管，引起黄疸。

　　少数严重多发的肝囊肿，可同时伴有肝纤维化和门静脉高压者，会造成肝功能损害，门静脉高压可能引起上消化道大出血，因此需要积极治疗。

　　有少数的肝囊肿患者，其囊肿和胆道系统有交通，由于细菌能通过胆道系统进入到囊肿内，引起感染，这样感染容易复发，且可能引起胆管炎，个别病毒例也可能癌变，应该尽早手术切除。如囊肿随访过程中发现囊肿壁增厚，或者化验血有CA19-9糖抗原、癌胚抗原升高者，应该及时手术切除。