肋骨骨髓炎手术治疗为最佳

　　手术前常规血液分析，X线片及CT检查明确有无死骨及大小范围，分泌物细菌培养加药物敏感试验。

　　手术时根据病变部位、范围及程度，彻底清除窦道、瘢痕及周围坏死组织，如有内固定物应先行拆除。

　　用骨凿在病骨上凿出一长宽适中的骨窗，剔除死骨，刮除髓腔内脓液、炎性肉芽组织、坏死组织，刮除物再次行细菌培养加药敏。

　　反复大量的双氧水、碘伏、生理盐水冲洗髓腔，用庆大霉素骨水泥混合万古霉素粉针制作成直径1cm骨水泥珠链;

　　填塞扩创造成的空腔内，置引流管，48～72小时后拔除引流，无论伤口是否完全愈合，7天后再次彻底扩创，更换抗生素骨水泥链，严密缝合深部组织，闭合手术切口。选择适当的外固定固定患肢。

　　骨髓炎是骨科领域中常见的顽固病症，是由化脓性细菌所引起的骨的炎症，而大多数慢性骨髓炎是由急性骨髓炎治疗不当或不及时，病情发展的结果。

　　慢性骨髓炎病变可涉及骨髓、骨质 、骨膜及周围软组织，引起骨髓破坏、骨质坏死、骨膜穿破，甚至皮肤破溃，形成一个或多个瘘管、窦道，反复排出脓液或死骨，此类疾病治疗相当困难;

　　以往采用选择敏感抗生素静脉滴注结合外科清创、创面换药的治疗手段，但因周围组织感染常导致感染部位血液灌注不良，口服或静脉注射抗菌剂到达感染部位数量有限，以致疗效不显著。

　　而局部使用抗生素可以准确地在所需部位投药，形成几十倍甚至几百倍于全身应用抗生素时的药物浓度，可以在局部迅速达到峰值药物浓度。

　　虽然局部药物浓度极高，但用药总量及进入血液循环的药量少于全身用药，因而不会对全身重要脏器产生毒副作用，可以直接作用于病变部位，不需血液将药物携带至这一区域,因此病变局部的缺血不致影响疗效。

　　局部使用抗生素对治疗慢性骨髓炎疗效显著，但仍有抗菌谱窄及产生耐药等弊端。