皮肤囊肿手术能解决吗
医网摘要:皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤也可来源于间叶组织。囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。
皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁,内有液体或其他成分,可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。一般多位于真皮及皮下组织。因有囊壁包裹故边缘光滑整齐,与周围组织粘连少,故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症,而呈正常皮色。一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。
任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见。为一柔软或多个柔软或坚实的球状物,直径在1~3cm不等。作者曾激光手术切除达6~8cm的皮脂腺囊肿。粉瘤埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动。皮表可见开口小孔,推动囊肿时,此处与皮肤粘连甚紧,并见略微凹陷而出现小坑,即为直接通达皮肤表面的腺体所在导管开口。有的开口处塞着一个黑色粉刺样小栓可挤出白色蜡样物质。发病多年而无症状,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻。文献报告有癌变,多数转变为基底细胞癌,少数变为鳞状细胞癌,癌变率约2.2%~4%。
激光手术能进行治疗。
1.较小的皮肤囊肿一般在1cm以下的、局部注射利多卡因**后用Nd:YAG于囊肿皮表最薄弱处开0.3mm小孔,挤压囊肿,排出内溶物,用蚊式钳(弯、直各一把)进入腔内切口内囊壁,另一小弯止血钳于囊壁外逐渐钝性剥离,剥离后经切口完整取出。如囊壁剥离大部分后,不便再分离的可先切除部分囊壁,再进行未完的部分钝性剥离。术毕、用无菌纱布加压适当包扎即可。
2.大的囊肿不论分型,位于皮下者、局部注射利多卡因**(1%~2%),不加肾上腺素,铺敷无菌巾手术切除,选择与皮纹相同的切口,突出较重的作梭形切口,如颜面的采用微切口,切口用手术刀切开0.5cm,先排除内容物后,分离囊壁完全取出。梭形切除,用CO2激光(功率15W)或Nd:YAG激光刀(功率20W)沿囊壁完整分离后缝合切口。注意,微切口切除囊肿后用纱布多层加压包扎,勿留下死腔。此切口小的主要优点在于颜面,因而对美容有实际意义。临床实用手术观察,凡进行微切口切除术后病人康复很理想。在囊肿剥离时,钝性分离困难的,用Nd:YAG石英激光刀(功率10W)即可分离,比较干净利落,出血很微少。小切口如在0.5cm以下者可不必缝合,但也可对合一针即可。
术后服用消炎药治疗1周即可。口服用VC、B1、B2等,可适当加大剂量。术后7~10天即可痊愈。
术后检查伤口敷料,发现有感染迹象时进行局部处理。
责任编辑:邝宝强 本文来源:http://jibing.ewsos.com/zy/20101214/337255.html
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