老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化引起的恶性小动脉肾如何预防

　　干预措施：在用静脉和(或)口服降压药控制了血压危急情况已经缓解后对病人终生的血压监测至为重要必须紧密追踪病人甚至要实行强制性治疗，因为不服从治疗或治疗不充分最后总会导致严重的后果血压控制不满意，即使事隔数年恶性状态仍能复发。Editoiol曾分析患恶性高血压后来死亡的病例其中只有27%平均舒张压低于14.7kPa(110mmHg)，长期治疗一般亦需用三联降压药(血管扩张药加β受体阻滞药加利尿药)才能比较满意的控制血压。高血压由良性转向恶性未完全阐明，明显剧烈的血压升高无疑是发病的关键，但单有严重高血压对血管的机械应力未必就已足够事实说明有些病人还需要另加其他因素，而这些因素不是所有病人都是一样的。例如RA系统的激活对某些病人是重要的，但对其他人就不一定。他们的发病又可能与诸如加压素儿茶酚胺或凝血系统激活的因素。有关吸烟者和口服避孕药妇女的发病可能有PGI2合成减少因素参与同理胞浆钙增加低钾饮食免疫机制激肽释放酶-激肽系统水平降低血管内皮松弛因子减少或内皮素增加可以成为另外某些人发病的一种参与因素