肉芽肿性唇炎治疗方法分析

　　肉芽肿性唇炎（granulomatosacheilitis），又称米舍尔肉芽肿性唇炎，本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病、Ascha综合征等相鉴别。牙源性感染常有田牙染史；唇血管神经性水肿属变态反应，发病迅速，唇红粘膜色正常或微红，有发热感，有时可追溯到过敏原；克罗恩病除口腔表现外，主要症状有节段性局限性肠炎、肠梗阻及瘘管形成和消化道功能紊乱，以及关节炎、脊椎炎、眼色素层炎、结节性红斑等其他表现；以唇肥厚肿胀为主要特点。

　　服用泼尼松10mg，每日3 次，可的松、泼尼松龙、曲安奈德等注射液，每次5—10mg分别注射于左右唇部粘膜深层。每周1-2次。对皮质类固醇疗效不佳或为避免长期应用皮质类固醇引起的副作用，可选用氯法齐明、甲硝唑等药物。氯法齐明（Clofazimine），是一种抗麻风病药。具有抗微生物和抗炎的双重作甲，用于麻风、结核、盘状红斑狼疮、坏疽性脓皮病、以及合并分枝杆菌感染的HIV患者。每丸50mg，每日1次，每次2丸口服，10天后减量为每周100—200mg，持续2个月后停药，消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻，皮肤瘙痒等不良反应。约20％的患者治疗后皮肤有红铜秤色素沉 着，通常治疗结束后，此症状逐渐消失。为预防此副作用，治疗期间应避免日光暴晒。 甲硝唑又名灭滴灵，是治疗阿米巴病首选药物。有报道使用该药治愈的病例。每片200mg，每日3次口服，每次2片，连服5-7日。不良反应有食欲不振、恶心、呕吐。偶见头痛、失眠、白细胞下降、排尿困难等。服药期间应禁酒。 　　抗生素类药物可用米诺环素，又名二甲胺四环素（Minocycline）每片100mg，口服首次剂量200mg，以后每次100mg，每日1-2次。 抗组胺药可用特非那定（Terfenadine）又名克敏能。每片60mg，每次1片，每日2次。 中药可服有健脾化湿、活血祛瘀、软坚散结、清热解毒功效的药物，例如山茱萸12g，白产12g，茯苓12g，穿山甲15g，半夏6g，牛蒡12g等 手术治疗可在反复发作形成巨唇后考虑，可修复唇部外形，但复发率较高，术后仍须采用其他治疗措施防止复发。去除牙源性感染及与牙有关的病灶是非常有必要的。有文献报道有些患者在去除牙源性感染及与牙有关的病灶后，唇肿消退或消失。