肉芽肿性唇炎的辩证施治

　　唇炎是一种以口唇干燥、皲裂、脱屑为主要临床表现的粘膜病，有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程分可有急性、慢性唇炎之分。

　　一、慢性唇炎临床表现：

　　1、该病多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。

　　2、唇粘膜肿胀，色暗红，干燥，有广泛灰白色秕糠状鳞屑，或有皲裂，局部发痒发干，灼痛不适。严重者可有糜烂、脓性分泌物，可影响到嘴唇功能（粘连后不能张开）。

　　具有以上病史及临床表现即可诊断。

　　二、慢性唇炎的中医辩证施治 慢性唇炎相当于中医学“唇风”等范畴。其病多因阳明胃热、脾经血燥，或复感风邪、风热相搏所致。现将临床常见的证型介绍于下，供读者参考。

　　1.风火上攻型：症见口唇裂，色变深红，以红肿发痒为特征，兼有口干口苦、便秘诸证。舌苔黄、脉右关洪数。治宜祛风、清热、解毒。方药为青蒿、生地各15克，当归、赤芍、荆芥、柴胡、川芎、黄芩各10克，蝉蜕、薄荷、生甘草各6克。水煎服，早晚各服一次。

　　2.血虚风燥型：症见口唇破裂、出血、燥痒、脱屑、面色无华、纳呆、口渴、便秘、目花头晕。舌淡、脉细无力。治宜养血润燥。方药为天冬、生地、熟地、麦冬、当归、黄芪、黄芩各15克，桃仁、瓜蒌仁、五味子各10克，升麻4.5克。水煎服，早晚各服一次。

　　3.脾胃湿热型：症见口唇破裂、糜烂、口臭、口渴、不欲饮食、便秘或便溏、小便赤热。舌红、苔黄厚腻、脉滑数。治宜健脾和胃、除湿清热。方药为茯苓、白术、黄柏、金银花、枳实各10克，山药、生薏米、生扁豆各15克。若口干渴重者加沙参、石斛。水煎服，早晚各服一次。

　　外用方药可取白鲜皮15克，蛇床子、川槿皮各10克，地肤子、苦参各30克，水煎外涂患处或用玉蝴蝶一味外敷。