颌下间隙感染临床病例

　　自1992～1997年2月止，我科共收治185例颌下间隙感染的病例，病例一般是以出院为标准，其中，男92例，女93例；左侧107例，右78例。感染来源：牙源性感染111例，腺源性感染66例，外伤合并感染3例，逆行性感染3例。特异性感染1例，肿瘤并发感染1例。本组病例中，年龄最大者为75岁，15岁以下患者患病率最高。

　　本组病例中，并发其他间隙感染的有口底蜂窝组织炎10例，翼颌间隙感染3例，颊间隙感染2例，颏下间隙感染3例，另外合并多个间隙感染3例，慢性颌下腺炎2例，下颌骨边缘性骨髓炎2例。

　　颌下间隙感染具有明显的临床特征。入院时，185例中，张口受限130例（70%）；体温在37 ℃以上者150例（81%），最高的可达腋下41 ℃；白细胞计数在10×109/L以上者139例（75.9%），最高的达31.2×109/L；白细胞分类，中性升高者153例（82.7%），最高达0.94。

　　颌下间隙感染的治疗，根据我科的病例及有关的文献，主要是全身抗炎及局部手术切开排脓。在185例中使用青霉素者153例，庆大霉素52例，红霉素50例，氨基苄青霉素15例。当前普遍使用先锋霉素，灭滴灵等药物。在药物应用上都采用两种或两种以上药物合用，或者另加激素。局部治疗主要是切开排脓，而颌下间隙感染常选用口外颌下进路切开引流。本组颌下切开排脓者137例，因并发其它感染者，行口外口内联合切开排脓者12例。脓液引流最多的一次达75 ml。未作切开排脓者36例。

　　颌下间隙感染经全身抗炎治疗及局部处理后疗效较满意。本组病例，住院平均天数为10 d。