留心孩子突然胖起的脸

　　流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，亦可见于成人。

　　“医生，您快看看孩子的脸怎么突然胖起来，昨天还好好的。”一位年轻的妈妈面带焦急的神色，急切地等待着医生的回答。医生问了年轻的妈妈一些问题，仔细地检查患儿的面部，告诉年轻的妈妈说“孩子患了流行性腮腺炎。”

　　又是一年秋来到，秋高气爽，惬人心意，但秋季也是呼吸道传染病开始流行的季节。比较常见的呼吸道传染病除了流感病毒引起的流感之外，还有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核和支原体肺炎等也迫不及待的闯入我们的生活，影响着我们的健康，我们该怎样对付这些“不速之客”呢?如果掌握了这些疾病特征和防治方法，便可安然度过呼吸道传染病的高发期。

　　“什么是流行性腮腺炎?孩子怎么会得腮腺炎呢?”

　　流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，亦可见于成人。

　　本病多发生在幼儿园或公共活动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒，其传染期两周内有高度传染性，约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大，仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。这种亚临床型的存在，造成诊断、预防和隔离方面的困难。

　　“医生，孩子患病时，会有哪些表现?”

　　本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，其肿胀具有特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状如梨形，边缘不清;局部皮肤紧张，发亮但不发红，可有热感，触之坚韧有弹性、触痛;言语、张口，咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧;肿痛在3-5天达到高峰，一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%，颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时，容易并发其他器官的损害。 [NextPage]

　　(一)脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍。其发病机制为：①神经元为原发感染，表现腮腺炎与脑炎同时发生;②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变，此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症，一般预后良好。

　　(二)睾丸炎是男孩最常见的合并症，最小年龄3岁，青春发育期后的男性发病率高达14%-35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛，邻近皮肤水肿、发红，30%—40%受累睾丸发生萎缩，13%患者生育力受损，但不育者少见。常伴有附睾炎，后者也可单独出现。

　　(三)卵巢炎7%青春期后女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。

　　(四)其他心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏，心电图显示ST段下降。肾炎常在腮腺炎后10-14天出现症状。此外尚可发生胰腺炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等，一般在20天内恢复。少数患儿听力丧失为不可逆性。

　　“医生，针对这种疾病，该采取什么样的治疗措施呢?作为家长，该如何护理?”

　　本病是一种自限性疾病，无特效抗病毒药物，主要为对症治疗，严重头痛和并发睾丸炎者，可给解热止痛药、睾丸局部冰敷并将睾丸托起。严重呕吐者应补充水分及电解质。

　　家庭护理起着重要的作用：

　　1. 孩子患了腮腺后，要与健康儿童隔离，以免传染。隔离至腮腺肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等煮沸消毒，病儿的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。

　　2. 卧床休息 重症病儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注重对他们进行隔离与护理，任其自由活动，造成疾病传播。病儿没有得到很好的休息，导致发生并发症。

　　3. 合理的饮食患“痄腮”时，病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧。因此，应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、甜、辣味过重和干硬的食物，因为这些食品易刺激腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。病儿要多饮水，这样有利于退热及毒素的排出。 [NextPage]

　　4. 发热及腮腺肿局部的护理对于发热39°C以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦寓酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮腺肿胀的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管压缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。

　　5. 口腔护理注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。

　　根据以往患儿家长介绍的一些民间偏方和食疗方法，治疗腮腺炎，取得了较好的效果。在这里介绍给大家，根据具体情况，家长可以采用一些方法。

　　1. 仙人掌外敷

　　取仙人掌1块，洗净去剌，捣烂如泥，敷患处，6-8小时换药1次。外盖纱布，胶布固定。或将仙人掌割开外擦患处，每日3次。

　　2. 花凉茶

　　3. 板蓝根

　　板蓝根18克，夏枯草、金银花、甘草各10克。水煎2次，混合后分3次服，连服3日，每日1剂。

　　4. 黄花菜

　　鲜黄花菜50克(干品20克)食盐适量，将黄花菜加水适量煎煮，食盐调味。吃菜喝汤，每日一次。具有清热、消肿，利尿养血平肝的作用，适用于流行性腮腺炎。

　　5. 野菊花

　　野菊花15克。水煎，代茶饮，每日一剂，连服1周。据报道，用本方治疗流行性腮腺炎56例，痊愈49例，好转5例，中断服药者2例。用本方治疗流行性腮腺炎79例，经1—3天治疗痊愈。

　　6. 绿豆菜心粥

　　有清热解毒的功效。绿豆100克 、 白菜心3个 、 粳米50克，将绿豆、粳米洗净，加水适量，煮成粥前加入白菜心，再煮20分钟。每日分2次食，连吃4日。适用于小儿腮腺炎。

　　“医生，孩子得了这个病，后果严重吗?我们该怎样预防呢?”

　　一般预后良好，伴有脑炎、肾炎、心肌炎者偶有死亡，大多为成年人。

　　具体预防措施

　　(一)被动免疫 可给予腮腺炎免疫r 球蛋白，郊果较好。

　　(二)主动免疫 儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99%可产生抗体，少数在接种后7-10天发生腮腺炎。故此疫苗的推广仍需慎重。

　　(三)隔离患儿隔离至腮腺肿胀完全消退，有接触史的易感儿应检疫3周。