针灸治疗慢性化脓性腮腺炎十一法

　　一 耳穴压丸

　　(一)取穴

　　主穴：腮腺

　　配穴：耳尖

　　(二)预防法

　　先在被预防者的耳尖穴用细三梭针点剌出血1～2滴，然后将王不留行子贴压于腮腺穴上，每日自行按压2次，每次50下。3～4日换贴1次，7日为一疗程。

　　二 体针

　　(一)取穴

　　主穴：翳风、颊车、少商、合谷。

　　配穴：列缺、丰隆、解溪、听会。

　　(二)治法

　　主穴为主，效不明显时酌加配穴。少商以三棱针点刺出血，余穴采用疾徐手法(快速进针至一定深度得气，慢慢提插捻转分层退针)，刺激宜强，反复运针数次促使面部穴位(只取患侧)的针感向病所放散，然后留针30～60分钟，其间行针2～3次。每日针1次，重者2次。

　　三 体针加敷贴

　　(一)取穴

　　主穴：合谷、翳风、角孙。

　　配穴：颊车、曲池。

　　(二)治法

　　一般只取主穴，配穴据症情酌加。先刺患侧(或严重一侧)穴，再刺对侧;先刺手部穴位，再刺头面部。快速进针，迅速捻转结合小提插运针十余下，强刺激不留针。针后，于患部贴敷捣烂成泥状的鲜蛇莓(全草)或仙人掌，上复衬以油纸或塑料薄膜之敷料，并用胶布固定。每天换药1次，连敷1～4次。

　　四 电针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、合谷、角孙、少商。

　　配穴：曲池、内关。

　　阿是穴位置：患侧耳垂后下方，即肿大的腮腺上缘(下同)。

　　(二)治法

　　仅取主穴，高热加曲池，呕吐加内关。先针阿是穴：由肿大腮腺上缘，针呈45度角向中心斜刺，深约1～1.5寸;继针合谷(患侧)，得气后，两穴接通G6805电针仪，连续波，频率为100～120次/分钟，强度以患者能耐受为宜。留针10～15分钟。取针后，双侧少商用三棱针刺血，每穴3～5滴。角孙强刺激不留针，曲池、内关与之同。每日1次，重者2次。

　　五 皮肤针

　　(一)取穴

　　主穴：手三里、温溜。

　　配穴：颈椎1～5、阿是穴。

　　(二)治法

　　主穴指手阳明经线手三里至温溜段，用七星针由上而下以中刺激手法循经叩剌3～5遍。疗效不显者可在颈椎1～5两侧皮区各连续叩打3行，在腮腺局部肿胀处环形叩打2～3圈，每次5分钟。每日1次。

　　六 穴位激光照射

　　(一)取穴

　　主穴：翳风、颊车、外关、合谷。

　　(二)治法

　　每次取2～3穴。氦-氖激光器，波长6328埃，输出功率1.5毫瓦，每穴照射3分钟。每日1次。

　　七 耳针

　　(一)取穴

　　主穴：屏尖、面颊。

　　配穴：肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。

　　(二)治法

　　主穴屏尖每次必取，如效不显可酌加1～2个配穴。屏尖穴针法，常规消毒后，以左手拇、食指挟持耳屏，拇指指切耳屏尖上缘，右手持30号1寸长不锈钢毫针垂直刺入，深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度，捻转得气后急速出针。余穴采用捻入法进针，留针 60～120分钟，每30分钟运针1次，反复运针2次后起针。每次取一侧耳穴，两耳交替，每日1次，不计疗程，以愈为期。

　　八 拔罐

　　(一)取穴

　　主穴：身柱、阿是穴。

　　(二)治法

　　共有二种拔罐法，宜任选一种。一为刺络拔罐之法，先令患儿取正坐位，以1～1.5寸30号毫针刺入阿是穴，深约0.8～1寸，得气后用捻转泻法，行针半分钟后即取针，用消毒棉球轻压不使流血。接着嘱患儿伏卧，在身柱穴常规消毒后，用小三棱针点刺，一点即出，随之以双拇指挤压针孔，出血一滴。根据年龄大小，选择合适口径的罐具，以架火法(即用青霉素瓶盖，倒置于穴上，上放一个浸有95%酒精的半干棉球，点燃)，或真空拔罐器在身柱穴上吸拔。留罐7～10分钟(以局部皮肤红润为度)。隔日治疗一次，不计疗程。

　　另一为水罐法：令患儿正坐。在小型抽吸罐内装上半瓶左右温水，口朝上，倒扣于阿是穴。接紧罐具，嘱患儿缓慢仰卧，使罐具恢复口朝下的位置、然后将装上4或5号针头的注射器，插入罐内，抽去空气，使罐具吸附穴区，令温水充分接触皮肤。如患儿局部肿胀面积较大，可同时吸拔2～3个。留罐约15分钟左右。取罐时，以注射器将空气推入罐内，罐口朝上取下。每日吸拔1～2次，不计疗程。

　　九 灯火灸

　　(一)取穴

　　主穴：角孙。

　　配穴：耳尖(耳穴)、列缺。

　　(二)治法

　　以主穴为主，效不显时改取配穴，每次仅取一穴。一侧患病点灸患侧穴，双侧者灸两侧。以灯芯草1 根，一端蘸以菜油，点燃后，对准穴位，迅速点灸。以发出清脆的“叭”的一声即可。注意灯芯蘸油时不可过多，以免燃烧时，油滴下烫伤;点燃时灯芯与皮肤不能接触太紧，防止灼伤皮表。施灸后穴位处可见一绿豆大的白泡，嘱患者勿抓破，白泡可自行消退。每日1次，5次为一疗程。

　　十 刺血

　　(一)取穴

　　主穴：少商、关冲、少泽。

　　配穴：大敦、合谷、关元、大椎。

　　(二)治法

　　主穴每次取1～2穴，少商每次必取，配穴据症而取，头痛加合谷，发热不退加大椎，并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴后，用消毒三棱针(或28号0.5寸毫针)在主穴上点刺，并挤压出血3～6滴。双侧肿大取双侧，单侧肿大取一侧。然后用消毒棉球按压。配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺，合谷、关元以28～30号毫针刺，得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治1次，重者每日1次，对5日以上腮部肿胀不消者，外敷锡类散膏，淋巴结肿大者外贴紫金锭膏，具体方法为：将锡类散或紫金锭0.1～0.2克，倒在3～5厘米见方的胶布上，滴入食醋1～2滴，均匀涂于胶布中央，贴于患处，隔日1次。

　　·体针法

　　(1)取穴：常用穴：翳风、颊车、少商、合谷。

　　备用穴：列缺、丰隆、解溪、听会。

　　(2)操作：常用穴为主，效果不明显时加备用穴。少商穴以细三棱针点刺出血，其余穴位进针得气后，采用疾徐补泻手法。方法为：先快速进针至一定深度，得气，慢慢提插捻转，分层退针用较强的刺激，反复运针数次，促使面部穴位(只取患侧穴)的针感向肿胀的腮腺部放射，然后留针30～60分钟，其间行针2～3次。每日针1～2次，不计疗程，以愈为度o

　　·电针法

　　(1)取穴：常用穴：阿是穴(患侧耳垂后下方，即肿大的腮腺上缘)、合谷、角孙、少商。

　　备用穴;曲池、内关。

　　(2)操作：一般仅取常用穴，高热加曲池，呕吐加内关。先针阿是穴：由肿大腮腺上缘，针呈45 度角向中心斜刺，深约1～L 5寸;继针合谷(患侧)，得气后，两穴接通电针仪，用连续波，频率为100～120次/分钟，强度以患儿能耐受为宜。留针10～15分钟。取穴后，双侧少商用三棱针点刺出血，每穴出血3～5滴。角孙强刺激不留针，曲池、内关也用同样针刺方法。每日1次，重者2次。

　　十一 ·灯火灸法

　　(1)取穴，常用穴：角孙。

　　备用穴：列缺。

　　(2)操作：一般选角孙，如效果不显著改取列缺。均取患侧穴。可先剪去角孙穴区头发，面积约5

　　分硬币大小，用7—10厘米长的灯心草，蘸少量菜子油或豆油，点燃，迅速将其点灼穴位皮肤，一点即起，当灯心草油火接触皮肤时，就会发出“啪”的响声，施灸后穴处可出现绿豆大白泡，嘱患者勿抓破，让其自行消退，一般1次即可。如效果不明显时，可以同样方法点灼列缺穴。如无灯芯草，可用火柴棒划然后呈垂直方向迅速按灸角孙穴，火灸后皮肤发红或呈白

　　色，不必处理。

　　腮腺parotid gland：最大，略呈三角楔形，位于外耳道前下方，咬肌后部的表面，腺的后部特别肥厚，深入到下颌后窝内。由腺的前端靠近上缘处发出腮腺管，在距颧弓下方约一横指处经咬肌表面前行，绕过咬肌前缘转向深部，穿过颊肌开口于颊部粘膜，开口处形成一个粘膜乳头，恰和上颌第二磨牙相对。