口腔溃疡1年超3次 或为白塞病

36岁的李女士口腔溃疡反复发作3年，偶在会阴部也出现溃疡。刚开始时她以为是因为缺乏维生素或者“上火”而至，但维生素也补了，泻火药也吃了都没见好转。近日她到长春中医药大学附属医院风湿科就诊，经医生详细询问病史及相应检查，最终确诊为白塞病。23日，该院风湿科副教授程凯指出，偶尔发生口腔溃疡与维生素缺乏及外伤等因素有关，但经常出现口腔溃疡，特别是每年超过3次口腔溃疡，可能更多的是与风湿免疫病相关。

白塞病又称贝赫切特综合征,因这种病的发病人群是在丝绸之路沿线,故又称丝绸之路病。本病在东亚、中东和地中海地区发病率较高，任何年龄均可患病，发病高峰年龄为16~40岁。白塞病是一种多系统、多器官受累的全身性、慢性血管炎症性疾病。该病可导致多种并发症，包括色素膜炎、视网膜炎和视神经病变，表现为结膜充血、角膜溃疡、畏光、流泪、异物感、视物模糊、视力下降，严重可导致失明。还可造成皮肤病变，最常见的为结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺试验阳性，也可以累及消化道，神经系统等，分别称其为肠白塞及神经白塞，均属较重疾病。如有相应症状一定要请风湿免疫科医生确诊，以免延误治疗。

程凯介绍，白塞病病因至今不明，但经多方印证后，考虑与病毒及细菌等因素有关，特别是结核菌感染。白塞病患者中过去或现在有较多的结核病人，并有一部分患白塞病的病人抗结核治疗取得较好的疗效，也与遗传和自身免疫能力有关。

白塞病在中医学称之为“狐惑”，认为“蚀于阴为狐，蚀于喉为惑”始见于汉代张仲景《金匱要略》中，认为是一种瘟毒病。中医认为本病多因感受湿热毒邪，或脾虚湿毒内聚，蕴久化热等，经辨证论治，多以清热除湿，泻火解毒及温阳健脾，清热除湿等方法治疗。有些难治白塞病经西医长期治疗无效后寻找中医药治疗，经辨证论治，采取中西医结合治疗，往往获得比较满意的疗效。

程凯表示，该病主要表现为反复口腔溃疡，一年内反复发作3次以上，溃疡此起彼伏，可以同时出现多个溃疡，多数自行消退，一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状，也是诊断本病的必须症状。另伴有反复外阴溃疡，但出现的次数和数目较少，溃疡常比较深大。

白塞病的患者首先应注意口腔卫生，如患上肠白塞病时则需在饮食上注意，避免刺激及不宜消化的食物。特别是因故如需腹腔手术时尤其要慎重，避免术后缝合处出现溃疡，长期难以愈合。如患神经白塞病时注意不要激动，注意休息，保持良好的睡眠。由于病因不清目前尚无有效的预防措施。

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