硝酸钡等钡化合物的毒性及中毒急救

　　硝酸钡是一种稍有光泽的银白色碱土金属，钡化合物种类繁多，常用的有氯化钡、碳酸钡、硫酸钡及氢氧化钡等。只有可溶性或于体内可能变为可溶性的钡盐才能引起急性中毒。

　　口服氯化钡0.2～0.3克即可中毒，0.8～1.0克时可致人死亡。钡及其化合物可以粉尘、烟尘形式吸入，或因误食经消化道进入人体内引起急性中毒，但吸入中毒罕见。

　　急性中毒表现

　　钡是一种肌肉毒，潜伏期为数分钟至数小时，多数在30分钟至2小时发病。早期表现为头晕、头痛、乏力及肢体麻木。口服中毒有明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道刺激症状，而吸入中毒时则有咽痛、咽干、咳嗽、胸闷、气短等症状，症状加重后出现进行性肌麻痹，肌力、肌张力进行性下降，至完全瘫痪，同时出现渐进性心血管功能异常，血清钾离子浓度明显下降。重症患者可发生急性肾功能衰竭，可因心律失常及呼吸肌麻痹而死亡。

　　治疗处理

　　1 处理钡中毒应尽快清除毒物，接触高浓度钡化合物烟尘的工人，应及时撤出现场，反复漱口。口服产生急性中毒时，先用温水或5%硫酸钠洗胃，然后口服硫酸钠20～30克，使与胃肠道内尚未被吸收的可溶性钡盐结合为硫酸钡。高浓度钡化合物溶液灼伤皮肤者先用2%～5%硫酸钠局部冲洗，再按皮肤灼伤进行处理。

　　2 洗胃或导泻后，用1%硫酸钠500～1000毫升，静脉点滴或用10%硫酸钠200毫升，每日2次缓慢静脉滴入，连用2～3日，病情改善后改用5%硫酸钠20～40毫升静脉注射，每日1～2次。

　　3 有低血钾者应迅速补钾，血钾不低于3mmol/L的轻症患者可口服氯化钾片，每次1.0～2.0克，一日3。血钾低于2.5mmol/L的重症患者应用5%～10%葡萄糖500毫升加入氯化钾1.0～2.0克缓慢静脉滴入，一日量可达4～6克。

　　4 硝酸钡中毒后出现严重心律紊乱时采用利多卡因200mg加入葡萄糖液200毫升中缓慢静脉点滴，保护心肌还可给予能量合剂、肌苷或大量维生素C。