高纯碳酸钡中毒 怎样解毒
- 2011/3/8 来源:中国市场调研在线
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医网摘要:高纯碳酸钡为剧毒品,慢性中毒主要蓄积在骨骼上,引起骨髓造白细胞组织增生。严重急性中毒时,出现急性胃肠疾患,腱反射消失,痉挛,肌肉麻痹。紧急治疗采取洗胃、灌肠、服用催吐剂等措施。最高容许浓度为0.5mg/m3。生产时应穿工作服、戴口罩、手套。
高纯碳酸钡为剧毒品,慢性中毒主要蓄积在骨骼上,引起骨髓造白细胞组织增生。严重急性中毒时,出现急性胃肠疾患,腱反射消失,痉挛,肌肉麻痹。紧急治疗采取洗胃、灌肠、服用催吐剂等措施。最高容许浓度为0.5mg/m3。生产时应穿工作服、戴口罩、手套。
高纯碳酸钡,工作中如何识别并作出防护?
市场研究表明高纯碳酸钡运输时要用内衬2~3层牛皮纸或聚乙烯塑料袋的塑料编织袋包装,每袋净重50kg。包装上应有明显的“有毒品”标志。 属无机有毒品。危规编号:83004。应贮存于通风、干燥的库房中。不可与酸类及食用物品共贮混运,装卸时要轻拿轻放,防止包装破损。搬运时应穿工作服,戴口罩、手套。 失火时,可用水、砂土和各种灭火器扑救。
高纯碳酸钡中毒的和毒性机理及解毒方法?
一、钡盐的毒性作用 金属钡一般无毒,而可溶性钡盐如氯化钡、碳酸钡、硝酸钡对人体有剧毒,中毒量为0.2~0.5g、致死量0.8~30g[1,2]。急性中毒主要是消化道吸收所致,口服后约1h血浆浓度达到高峰,24h内大部分转至肌肉及骨骼[3]。钡盐对各种肌肉有强烈而持续的刺激作用,兴奋心肌使心肌的应激性和传导性增强,心跳加快,严重时转为抑制心肌的兴奋传导,出现心动过缓、传导阻滞、室性及房性早搏,气管平滑肌收缩以至痉挛,呕吐、腹痛、腹泻,肌纤维颤动抽搐,运动障碍、低血钾症。
二、补钾治疗 低钾血症是急性碳酸钡中毒最重要的临床表现。严重低钾导致呼吸肌、心肌麻痹,是致死的主要原因。因此早期、尽快提高血钾水平是抢救成功的关键。从本组病例观察中,病情严重程度与低钾程度是呈正相关的,血钾越低、病情越重。本院抢救患者补钾方法为:首次口服10%氯化钾10~30ml,每2h口服1次10~20ml,血钾恢复正常后改10~15ml口服,每天3次。严重病例或吞咽困难、呼吸机使用者给予胃管内注入,同时给予静脉补钾,10%氯化钾15~20 ml加入生理盐水250~500ml静滴,每小时1.5~20g,同时密切观察血钾水平及肾功能,避免使用葡萄糖及胰岛素以防止钾离子从细胞外进入细胞内,影响补钾效果。补钾后血钾不上升者可加大补钾浓度至4%~6%。在抢救过程中,除l倒患者(血钾为1.2mmol/L)死于严重心律失常外,39例患者于入院后经积极抢救于病程2~5天内血钾及心电图全部恢复正常。笔者认为在抢救碳酸钡中毒中,积极补钾是关键,口服补钾安全而迅速,但静脉补钾也必不可少,密切监测血钾很重要。
三、心律失常的治疗 对于急性碳酸钡中毒患者,心律失常主要是由低钾血症引起。经过积极补钾治疗后,心律失常也能得到缓解。对于补钾充足而心律失常来控制者,可给予抗心律失常的药物,室早可使用利多卡因50~100mg静脉注射、窦缓可给予异丙肾上腺素。
四、解毒剂的使用 在抢救碳酸钡中毒时,除积极补钾外,还需要使用解毒剂。硫酸钠和硫代硫酸钠均为碳酸钡的解毒剂。本组病人人院时给予补钾治疗后,大多数病人症状减轻,部分病人症状完全消失,但有少部分病人低钾持续时间长,症状不缓解。在补钾治疗同时给予硫代硫酸钠注射后,病人肌肉瘫痪症状包括吞咽、呼吸肌等得到较快缓解,心律失常纠正,血钾水平恢复较快。其作用机制为硫代硫酸钠与钡离子结合形成难溶于水的硫代硫酸钡,使钡离子失去活性。
责任编辑:肖喜辉 本文来源:http://jibing.ewsos.com/jz/20110308/353439.html
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