食管压迫型颈椎病鉴别诊断_如何诊断食管压迫型颈椎病
诊断
1.吞咽困难 早期惧怕吞咽较干燥的食物。颈前屈时症状较轻,仰伸时加重。
2.影像学检查 包括X线平片及钡餐检查等,均可显示椎节前方有骨赘形成,并压迫食管引起痉挛与狭窄征,必要时可行MRI等检查。
3.应除外其他疾患 指食管癌、贲门痉挛、胃十二指肠溃疡、癔症和食管憩室等疾患,必要时可采用MRI或纤维食管镜检查。但应注意:在有骨刺情况下,行纤维食管镜检查有发生食管穿孔的危险(有文献报道):在纤维食管镜插入过程中颈部不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤。
鉴别
1.食管炎 原发性少见,多由于吞咽时被鱼刺、肉骨等刺伤所致,因此易与因椎体前缘骨刺压迫者相鉴别。对个别原因不清、诊断困难者,可在拍摄颈椎X线平片时吞服钡剂,以判定食管受阻原因。
2.食管癌 发病缓慢,以老年人多见,因而易与食管压迫型颈椎病相混淆。行X线钡餐检查及纤维食管镜检查易于确诊。
食管压迫型颈椎病鉴别诊断_如何诊断食管压迫型颈椎病