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乳腺纤维肉瘤鉴别诊断_如何诊断乳腺纤维肉瘤

  诊断

  X线片可见圆形、无毛刺、粗糙密度的肿块影像。免疫组化Vimentin I型胶原反应呈阳性反应。

  鉴别

  本瘤需与乳腺叶状囊肉瘤,乳腺癌及脂肪肉瘤相鉴别。

  1.乳腺叶状囊肉瘤 乳腺叶状囊肉瘤的临床表现及大体所见均较相似。但组织学中,叶状囊肉瘤有巨大裂隙使瘤体呈分叶状,可见有上皮细胞衬于裂隙内壁上。这是与纤维肉瘤最为主要的鉴别点。

  2.乳腺癌 乳腺癌可出现乳头溢液,乳头回缩。大体形态见肿块无包膜,与周围组织界限不清、切面为灰白色,质硬,呈蟹足状浸润生长,多经淋巴管转移。组织学所见,乳腺癌的瘤细胞呈巢状。嗜银染色可见嗜银纤维围绕在细胞团周围。

  3.脂肪肉瘤 瘤体内可查见脂肪母细胞,用苏丹Ⅲ染色可见到细胞质内出现微小的脂肪滴。

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