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非特异性间质肺炎原因_由什么原因引起非特异性间质肺炎

  (一)发病原因

  病因不明。

  (二)发病机制

  NSIP的病理表现:在增厚的肺泡壁内含有不同程度的炎症和纤维化。根据炎症和纤维化比例的不同将疾病分为3型:

  ①细胞型,约占50%,主要表现为肺间质的炎症,很少或几乎无纤维化,是NISP最早的组织学表现。肺泡隔内的慢性炎症细胞主要为淋巴细胞和浆细胞浸润。其浸润程度比IPF更为突出;

  ②混合型,约占40%,肺间质内有大量慢性炎细胞浸润和明显的胶原纤维沉着为特点,其病变相对一致,无蜂窝肺,部分病人可见少量成纤维细胞灶;

  ③纤维化型,约占10%,肺间质内以致密的胶原纤维沉积为主,伴有轻微的炎症反应或缺少炎症。

  NSIP病变呈片状或弥漫性分布,但病变整个时相是一致的,很少有单纯性纤维化区,见不到IPF那样新老病灶并存的现象。支气管周围慢性炎细胞浸润,肺泡Ⅱ型上皮增生明显。灶性或片状肺泡腔内巨噬细胞聚集,常见多量泡沫细胞。近半数病例有灶性BOOP改变,所占比例很小。缺少急性肺损伤的小血管纤维素性血栓、肺泡腔内透明膜和上皮化生。

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