胰岛素依赖型糖尿病(1DDM)是由于胰岛素分泌量绝对不足引起以代谢紊乱为主的病症,需要大量的外源性胰岛素维持生活。抗胰岛素抗体(anti—insulinantibody,AIAb)即因注射外源性胰岛素而产生,即使间断使用,往往也可引起回忆性抗体反应。
检测AIAb的方法有ELISA法、免疫斑点法等,现介绍ELISA法:操作步骤 用纯化人、猪或牛结晶胰岛素进行包被,待测血清作l:10稀释,再加最适量工作浓度的HRP标记抗人IgC抗体或标记的抗人IgA的F(ab’):,加底物显色,阳性结果再检测血清AIAb的最高稀释度。
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正常人血清抗胰岛素抗体为阴性。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
正常人血清抗胰岛素抗体为阴性。测定胰岛素抗体的意义有:(1)指导胰岛素依赖性糖尿病病人的治疗:循环中高滴度的胰岛素抗体是产生严重胰岛素抵抗的主要原因。检测A-IAb可指导胰岛素的用量,为耐药性糖尿病治疗提供了依据。抗体滴度高时,可适度增加速效胰岛素,抗体滴度低时,则改用长效胰岛素。(2)判断胰岛素依赖性糖尿病预后:胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高,说明患者不是胰岛功能衰竭,提示病情稳定。相反则表明胰岛素功能衰竭,预后较差。(3)个别甲状腺功能亢进患者也可检出抗胰岛素抗体。