血栓弹力图是动态凝血过程中切应力大小随时间变化的描记 ,也是复弹性模量大小的直接反映。提出了一个新的三参数的数学模型表达血栓弹力图 ,研究了模型参数变化对模型曲线的影响及模型参数与血栓弹力图临床参数间的对应关系 ,给出了模型参数确切的生理、病理意义。对西苑医院大量血栓弹力图的拟合表明 ,该模型能比较精确地表达正常及各种病理条件下不正常血栓弹力图的完整变化曲线 ,而且参数少 ,拟合出的参数值相当确定 ,提供了明确直观的凝血机制信息。
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(1)血栓性疾病:肾病综合征、尿毒症、冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、动静脉血栓形成等,r值及K值明显减少,而ma值及mε值增大。(2)血小板异常性疾病抅:原发性和继发性血小板减少症,r和K值增大,而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病则ma值和mε值明显降低。(3)凝血因子缺陷性疾病:血友病类出血性疾病,r值及K值显著增加,而ma值及mε值降低。(4)纤溶亢进性疾病:原发性纤溶症、弥散性血管内凝血的继发性纤溶,在突发纤溶时,TEG可示纤溶的强度和速度。