血清钠是指血清中钠离子浓度。钠离子是细胞外液(如血液)中最多的阳离子,对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义,并参与维持神经-肌肉的正常应激性。细胞外液钠浓度的改变可由水、钠任一含量的变化而引起,所以钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡是维持人体内环境稳定的重要因素。因此,血清钠测定具有重要的临床意义,尤其有助于脱水的治疗。
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相关疾病:中暑痉挛 五氯酚钠中毒 多腺体缺陷综合征 功能性呕吐 坏死性筋膜炎 吞入异物 诺瓦克病毒性胃肠炎 SARS的胃肠道感染 旅行者腹泻 大肠埃希杆菌性胃肠炎 热带性口炎性腹泻 乳糜泻 二糖酶缺乏症 老年休克 老年人异位抗利尿素分泌综合征 老年人感染性休克 老年人脱水 老年人低钠血症 老年人高钠血症 老年人急腹症 妊娠呕吐 高钠血症 新生儿咽下综合征 新生儿休克 新生儿低钠血症 新生儿急性肾功能衰竭 新生儿发热 新生儿水肿 新生儿坏死性小肠结肠炎 小儿槭糖尿病 小儿急性间歇性卟啉病 小儿中暑和暑热症 小儿石膏综合征 小儿加压素分泌过多综合征 小儿低钠血症 小儿再发性呕吐 小儿胃结块症 先天性肠闭锁 小儿先天性直肠肛门畸形 小儿肾血管性高血压 小儿肾上腺皮质功能不全 流行性脑脊髓膜炎 缺水和缺钠 糖尿病性神经病 小儿结核性脑膜炎 中暑 糖尿病 棉子中毒 急性心肌梗死 慢性心力衰竭 急性心力衰竭 急性播散性脑脊髓炎 脑脓肿 原发性醛固酮增多症 心肌梗死 淹溺 ADH分泌过多综合征 小儿充血性心力衰竭 肾盂肾炎 水过多 钠过多 脑脊液漏 脑膜炎 高渗性脱水 粗制棉子油中毒 等渗性脱水 低渗性脱水
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相关症状:脑细胞脱水 失水多于失钠且血清钠浓度高 低渗性脱水 水钠的蓄积 嗜盐 脱水 胸痛 低血糖症 血红蛋白尿 发热 蛋白尿 脑水肿 高碳酸血症 CO2潴留 皮肤干燥 糖尿病酮症酸中毒 脑脓肿 直立性脱虚 湿性坏疽 醛固酮分泌增多 血清钠增高 血清钠增高 血液呈现浓缩 失盐 盐类皮质激素分泌过少 新生儿反应低下 夜惊 尿失禁
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酶法分析:136~146mmol/L(136~146mEq/L);离子选择电极法:145~155mmol/L(145~155mEq/L)。
增多:临床上较少见,可见于:①严重脱水、大量出汗、高热、烧伤、糖尿病性多尿。②肾上腺皮质功能亢进、原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)。③饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多。减少:①肾脏失钠,如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等。尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低,尿中钠大量丢失。②胃肠失钠(如胃肠道引流、幽门梗阻、呕吐及腹泻)。③应用抗利尿激素过多。④心力衰竭、肾衰、补充水分过多。⑤高脂血症,由于血清中脂质多,钠浓度下降。⑥心血管疾病,如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。⑦脑部疾病如脑炎、脑外伤、脑出血、脑脓肿、脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤、创伤、皮肤失钠、出大汗后,体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。