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肾小管氨马尿酸最大排泄量试验

  PAH注入后不进行分解代谢,约20%以原形从肾小球滤过,80%由近端小管排泌,且不被肾小管重吸收,其排泄量随血浆PAH水平升高而增加。当血浆浓度增加至一定限度(约600mg/L)时,肾小管对其排泄量已达最大限度,即使再增高PAH的血浆浓度,尿中的排出量也不再增加,此时的排出量即为对氨马尿酸最大排泌量。最大排泌量减去肾小球滤过量(可用菊糖清除率测得)即TmPAH,可作为检测肾小管数量和质量的指标,是测定近端小管主动排泌功能的方法之一。

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正常值

60~90mg/(min·1.73m2)。

临床意义

轻度减少见于轻型急性肾小球肾炎和心力衰竭。中度减少见于高血压病、肾动脉硬化症和肾盂肾炎。显著减少常见于慢性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎等。

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